嘉興市成人超重肥胖率達48.59%，中小學(xué)生超重肥胖率27.55%，科學(xué)預(yù)防需依托飲食管理、心理干預(yù)與社會支持三維體系。
預(yù)防暴食癥需結(jié)合嘉興市飲食結(jié)構(gòu)不均衡、超重肥胖問題突出的現(xiàn)狀，通過構(gòu)建個人行為干預(yù)、社會支持網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療資源聯(lián)動機制，形成全鏈條預(yù)防體系。重點包括推廣均衡膳食模式、強化情緒管理能力、完善體重管理服務(wù)及消除社會認知誤區(qū)，降低因飲食失控和心理壓力引發(fā)的暴食風(fēng)險。
一、優(yōu)化飲食行為與營養(yǎng)結(jié)構(gòu)
1. 推廣科學(xué)膳食模式
- 食物多樣性：每日攝入12種以上食物，每周25種以上，增加蔬菜（成人每日264克→300-500克）、奶及豆制品攝入，減少畜禽肉（當(dāng)前131克/日，推薦40-75克/日）。
- 烹飪方式改良：采用蒸、煮、燉等低油鹽（每日鹽＜5克）方式，避免油炸、紅燒等高脂飲食，降低膳食脂肪供能比（當(dāng)前40.8%→目標20-30%）。
2. 建立規(guī)律進食習(xí)慣
- 定時定量進餐：固定三餐時間（如7:00、12:00、18:30），避免因過度饑餓引發(fā)暴食；使用小份餐具，每餐控制在20-30分鐘內(nèi)完成。
- 應(yīng)對情緒化進食：當(dāng)出現(xiàn)非生理性饑餓時，采用“15分鐘延遲法”，通過喝水、咀嚼口香糖等方式轉(zhuǎn)移注意力，區(qū)分“胃餓”與“心餓”。
3. 特殊人群飲食管理
| 人群 | 飲食要點 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 兒童青少年 | 每日500克蔬菜+250克水果，用全谷物替代精制米面，保證雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白 | 避免用食物作為獎勵或懲罰 |
| 孕產(chǎn)婦 | 孕中晚期每日額外增加300-450大卡（如1個蘋果+1把堅果），孕期增重控制在7-16公斤 | 禁止節(jié)食減肥，產(chǎn)檢時監(jiān)測營養(yǎng)狀況 |
| 老年人 | 少食多餐，限鹽限糖，增加膳食纖維（如燕麥、芹菜），預(yù)防便秘誘發(fā)暴食 | 避免因牙齒問題依賴軟爛高糖食物 |
二、強化心理健康與情緒調(diào)節(jié)
1. 培養(yǎng)壓力應(yīng)對能力
- 正念訓(xùn)練：每日10分鐘“身體掃描”，關(guān)注胃部真實饑餓感，減少因焦慮、無聊引發(fā)的無意識進食；學(xué)習(xí)RAIN技術(shù)（識別、允許、探究、不認同）管理情緒波動。
- 替代行為清單：暴食沖動時，選擇散步、聽音樂、拼圖等非進食活動，轉(zhuǎn)移對食物的注意力，每周記錄有效替代行為并優(yōu)化。
2. 改善體型認知與自我接納
- 拒絕身材焦慮：通過社區(qū)宣傳破除“以瘦為美”誤區(qū)，強調(diào)健康體重（BMI 18.5-23.9）而非極端體型；學(xué)校開展“身體多樣性”主題教育，減少對體重的過度評價。
- 家庭支持策略：家長避免批評孩子體型，改用“我注意到你這周每天都吃了蔬菜”等積極反饋，營造無壓力飲食環(huán)境。
3. 高危人群心理篩查
- 重點群體干預(yù)：對節(jié)食減肥者、肥胖人群、學(xué)業(yè)/職場壓力大者開展定期心理評估，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費心理咨詢（如嘉興市康慈醫(yī)院設(shè)暴食癥專科門診）。
- 同伴互助網(wǎng)絡(luò)：建立線上線下“暴食預(yù)防小組”，分享應(yīng)對經(jīng)驗，降低病恥感，鼓勵成員使用“3分鐘法則”（暴食前聯(lián)系3位組員）緊急干預(yù)。
三、構(gòu)建社會支持與健康環(huán)境
1. 完善體重管理服務(wù)體系
- 專業(yè)門診建設(shè)：全市已開設(shè)71個體重管理門診，提供營養(yǎng)評估、運動處方和心理指導(dǎo)；推廣“體重門診”小程序，實現(xiàn)飲食記錄、運動打卡、在線咨詢一體化管理。
- 健康支持性環(huán)境：建設(shè)868個社區(qū)健身點、營養(yǎng)食堂，在超市、學(xué)校食堂設(shè)置“健康食物指引標識”，便利居民選擇低油糖食品。
2. 推動全民運動計劃
- 運動強度與時長：成人每日6000步+每周150分鐘中等強度運動（快走、游泳等），兒童青少年保證每日1小時戶外活動（跑步、球類運動），老年人選擇太極拳、散步等低強度運動。
- 碎片化運動融入：鼓勵通勤騎行/步行、工作間隙工間操（每45分鐘活動5分鐘），機關(guān)、企業(yè)設(shè)置“運動打卡獎勵機制”。
3. 跨部門協(xié)作與政策保障
- 多主體聯(lián)動：衛(wèi)健、教育、體育部門聯(lián)合開展“營養(yǎng)周”“體重管理年”活動，2024年培育678名營養(yǎng)指導(dǎo)員、115名健康生活方式指導(dǎo)員，進社區(qū)、學(xué)校普及預(yù)防知識。
- 監(jiān)測與干預(yù)機制：依托全市營養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，定期發(fā)布居民膳食與體重數(shù)據(jù)，對高風(fēng)險人群（如BMI≥28者）實施個性化干預(yù)，目標3年內(nèi)將成人超重肥胖率降低3-5個百分點。
預(yù)防暴食癥需個人、家庭、社會共同參與，通過科學(xué)飲食、情緒管理和環(huán)境支持，將健康理念轉(zhuǎn)化為日常行為。嘉興市以“體重管理年”為契機，整合醫(yī)療資源與社區(qū)服務(wù)，正逐步構(gòu)建從風(fēng)險篩查到早期干預(yù)的全流程預(yù)防體系，助力市民形成“吃動平衡、身心和諧”的健康生活方式。
