?2025年廣西桂林門診慢特病報(bào)銷比例為70%-90%，年度封頂線1.5萬元-3萬元不等，需持醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。?
門診慢特病報(bào)銷需先完成?資格認(rèn)定?，參保人向桂林市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告等材料，經(jīng)審核通過后即可享受待遇。報(bào)銷時(shí)需注意：
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇?
- 僅限?桂林市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（含部分異地聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)）
- 年度內(nèi)可變更1次定點(diǎn)醫(yī)院
?報(bào)銷流程?
- ?持卡結(jié)算?：在定點(diǎn)醫(yī)院門診繳費(fèi)時(shí)直接抵扣醫(yī)保報(bào)銷部分
- ?手工報(bào)銷?（特殊情況）：需保存發(fā)票、處方、費(fèi)用清單，次年3月底前提交至參保地醫(yī)保中心
?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?起付線?：年度累計(jì)300元（與住院起付線合并計(jì)算）
- ?支付比例?：
- 在職職工：80%-90%（按病種分級(jí)）
- 城鄉(xiāng)居民：70%-85%
- ?封頂線?：高血壓/糖尿病等常見病1.5萬元，惡性腫瘤等重癥3萬元
?特殊情形?
- ?異地就醫(yī)?：需提前辦理?異地安置備案?，報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)
- ?藥品目錄?：僅限?國家醫(yī)保藥品目錄?內(nèi)藥品，部分高價(jià)藥需事前審批
參保人可通過?廣西醫(yī)保微信公眾號(hào)?或?桂林醫(yī)保服務(wù)大廳?查詢病種目錄、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及實(shí)時(shí)報(bào)銷進(jìn)度。
