需符合特定條件
暴飲暴食本身不可直接申請大病救助，但因暴飲暴食引發(fā)的器質(zhì)性疾病（如重度肥胖癥、急性胰腺炎、糖尿病并發(fā)癥等），且符合福州市醫(yī)療救助對象范圍及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，可按規(guī)定申請救助。
一、福州市大病救助的核心條件
救助對象范圍
福州市醫(yī)療救助對象分為五類，其中與暴飲暴食相關(guān)的主要為：- 第三類：最低生活保障對象、農(nóng)村易返貧致貧人員等；
- 第四類：最低生活保障邊緣家庭成員；
- 第五類（因病致貧重病患者）：需同時(shí)滿足三個(gè)條件：
- 申請前12個(gè)月政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付≥福州市上年度居民人均可支配收入；
- 家庭總收入扣除醫(yī)療費(fèi)用后，人均收入低于低保邊緣家庭標(biāo)準(zhǔn)；
- 家庭財(cái)產(chǎn)符合低保邊緣家庭條件。
疾病與費(fèi)用要求
- 疾病類型：需為醫(yī)保目錄內(nèi)的器質(zhì)性疾病（如暴飲暴食導(dǎo)致的急性胃擴(kuò)張、重度脂肪肝、2型糖尿病伴并發(fā)癥等），單純暴飲暴食行為或心理疾?。ㄈ缟窠?jīng)性貪食癥）未納入救助范圍。
- 費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用需達(dá)到救助起付線（如第四類對象起付線為上年度居民人均可支配收入的10%）。
二、申請流程與材料
申請渠道
- 自動(dòng)救助：第一至四類對象無需主動(dòng)申請，通過“一站式”結(jié)算直接享受救助；
- 依申請救助：第五類對象需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處） 提交材料，經(jīng)審核公示后報(bào)民政部門審批。
必備材料
- 身份證、戶口簿（非本地戶籍需居住證）；
- 醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算單；
- 家庭收入及財(cái)產(chǎn)證明（如低保證、收入證明）；
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷書（需明確與暴飲暴食直接相關(guān)的器質(zhì)性疾?。?。
三、救助標(biāo)準(zhǔn)與待遇
報(bào)銷比例與限額
救助對象類別 起付線標(biāo)準(zhǔn) 政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例 年度救助限額 第三類（低保對象等） 無 70% 2萬元 第四類（低保邊緣） 上年度居民人均可支配收入的10% 60% 2萬元 第五類（因病致貧） 上年度居民人均可支配收入的25% 50% 2萬元 結(jié)算方式
- 第一至四類對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，實(shí)行“一站式”直接結(jié)算，無需墊付費(fèi)用；
- 第五類對象需先自費(fèi)結(jié)算，再憑材料申請一次性救助，資金在15個(gè)工作日內(nèi)撥付至個(gè)人賬戶。
四、注意事項(xiàng)
排除情形
- 未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn)的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用；
- 醫(yī)保目錄外的藥品、診療項(xiàng)目費(fèi)用；
- 隔年度醫(yī)療費(fèi)用或門診費(fèi)用（特殊病種門診除外）。
權(quán)威治療機(jī)構(gòu)參考
暴飲暴食引發(fā)疾病需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，福州地區(qū)推薦：- 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院：擅長消化科、臨床心理科綜合治療；
- 福建省立醫(yī)院：設(shè)有體重管理門診，針對肥胖并發(fā)癥；
- 福建省福州神經(jīng)精神病防治院：專注進(jìn)食障礙相關(guān)心理干預(yù)。
福州市大病救助以器質(zhì)性疾病和家庭經(jīng)濟(jì)困難程度為核心判定標(biāo)準(zhǔn)，暴飲暴食本身不直接納入救助，但由此導(dǎo)致的高額醫(yī)療費(fèi)用且符合條件的，可通過“基本醫(yī)?！蟛”ｋU(xiǎn)→醫(yī)療救助”三重保障減輕負(fù)擔(dān)。建議患者優(yōu)先到定點(diǎn)醫(yī)院確診并保留完整醫(yī)療記錄，符合條件時(shí)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道提交申請，避免因材料不全影響救助時(shí)效。
