創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的預(yù)防需構(gòu)建“ 預(yù)防-干預(yù)-支持 ”三位一體體系。
浙江紹興通過整合政策保障、專業(yè)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)、社會心理服務(wù)體系及全民心理健康教育，形成多維度風(fēng)險防控機制，重點覆蓋創(chuàng)傷事件高風(fēng)險人群，通過早期識別、及時干預(yù)和持續(xù)支持降低發(fā)病風(fēng)險。
一、政策與體系建設(shè)：構(gòu)建全域防護網(wǎng)絡(luò)
1. 制度保障與資源整合
紹興市以“ 健康紹興 ”戰(zhàn)略為引領(lǐng)，將PTSD預(yù)防納入社會心理服務(wù)體系建設(shè)，形成“ 政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、專業(yè)支撐 ”的工作格局。例如，通過長期護理保險制度 ，為創(chuàng)傷后需長期照護的群體提供醫(yī)療護理與心理支持銜接服務(wù)；依托全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點 ，建立市、縣、鄉(xiāng)三級心理服務(wù)平臺，實現(xiàn)危機干預(yù)資源全域覆蓋。
2. 專業(yè)隊伍與平臺搭建
- 心理援助熱線：紹興市12356心理援助熱線自2024年12月開通以來，累計接聽超3000通求助電話，成功化解46起緊急高危事件，13次挽救生命。熱線由紹興市第七人民醫(yī)院22名專業(yè)心理咨詢師24小時值守，聯(lián)動110、醫(yī)院等形成危機干預(yù)快速響應(yīng)機制。
- 數(shù)字化服務(wù)：“ 紹興心理云健康平臺 ”整合190余種專業(yè)心理測評工具，提供在線篩查、咨詢、轉(zhuǎn)診服務(wù)，實現(xiàn)“ 篩查-干預(yù)-跟蹤 ”全流程管理。
二、 創(chuàng)傷事件應(yīng)急干預(yù)：早期介入降低風(fēng)險
1. 高危場景快速響應(yīng)
針對自然災(zāi)害、交通事故、暴力事件等創(chuàng)傷情境，紹興建立“ 現(xiàn)場干預(yù)+醫(yī)療救治+心理疏導(dǎo) ”協(xié)同模式。例如，紹興市紅十字會定期開展應(yīng)急救護培訓(xùn) ，覆蓋踩踏、溺水等事故的避險與創(chuàng)傷后心理急救技能，2025年已培訓(xùn)師資超500人，提升公眾自救互救能力。
2. 重點人群精準(zhǔn)干預(yù)
青少年群體：依托“ 1+6+N心育體系 ”（1個市級中心、6個縣級中心、N所學(xué)校輔導(dǎo)站），紹興市第七人民醫(yī)院開設(shè)“ 學(xué)習(xí)困難門診 ”“情緒障礙門診”，年服務(wù)超5000人次；中小學(xué)推行“ 陽光心育課程 ”，通過VR心理體驗、團體減壓輔導(dǎo)等預(yù)防校園創(chuàng)傷事件后心理問題。
- 特殊職業(yè)者 ：對消防員、警察等高創(chuàng)傷暴露人群 ，實施“ 輪休心理調(diào)適 ”制度，定期開展團體心理輔導(dǎo)與認(rèn)知行為訓(xùn)練 ，提升心理韌性。
三、 社會支持與心理健康教育：全民素養(yǎng)提升
1. 社區(qū)與家庭支持網(wǎng)絡(luò)
- 社區(qū)服務(wù)：紹興市心理健康體驗中心配備VR放松設(shè)備、心理宣泄儀等，提供團體輔導(dǎo)、情緒管理課程；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“ 心靈驛站 ”，為居民提供免費心理測評與疏導(dǎo)。
- 家庭賦能：通過“ 親子溝通工作坊 ”“家長心理健康課堂”，指導(dǎo)家庭識別創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)（如閃回、回避行為、情緒麻木 ），掌握傾聽技巧、情緒安撫方法 ，構(gòu)建家庭支持第一道防線。
2. 心理健康知識普及
- 學(xué)校教育：柯橋區(qū)華舍中學(xué)推行“ 體心融合課程 ”，通過攀巖、射擊等運動增強抗壓能力；諸暨市中小學(xué)開展“ 紙飛機放飛煩惱 ”等活動，引導(dǎo)學(xué)生釋放負(fù)面情緒。
- 公眾宣傳：利用“ 紹興心理云健康平臺 ”推送PTSD預(yù)防科普，組織“ 心理健康進企業(yè)、進鄉(xiāng)村 ”活動，提升全民對創(chuàng)傷后心理反應(yīng)的認(rèn)知與求助意識。
四、 干預(yù)措施對比與適用場景
| 干預(yù)類型 | 核心方法 | 適用人群 | 優(yōu)勢 | 實施案例 |
|---|---|---|---|---|
| 危機熱線干預(yù) | 24小時電話疏導(dǎo)、緊急聯(lián)動 | 急性創(chuàng)傷后情緒危機者 | 即時性強、覆蓋面廣 | 12356熱線20分鐘化解青少年跳樓危機 |
| 認(rèn)知行為療法 | 暴露療法、認(rèn)知重構(gòu) | 創(chuàng)傷后持續(xù)回避、閃回癥狀者 | 改變負(fù)面認(rèn)知，降低癥狀復(fù)發(fā)率 | 紹興市第七人民醫(yī)院針對性侵幸存者團體治療 |
| 社會支持團體 | 同伴分享、家庭參與 | 自然災(zāi)害、事故幸存者 | 增強歸屬感，減少孤獨感 | 嵊州市“郁金香協(xié)會”創(chuàng)傷互助小組 |
| 數(shù)字心理服務(wù) | 在線測評、VR放松訓(xùn)練 | 輕中度創(chuàng)傷反應(yīng)者、普通人群 | 便捷隱私，可及性高 | 心理云健康平臺完成抑郁癥篩查超10萬人次 |
通過上述措施，紹興市構(gòu)建了從創(chuàng)傷事件預(yù)防、應(yīng)急干預(yù)到長期支持的全鏈條防控體系，重點強化早期識別、專業(yè)干預(yù)和社會支持，有效降低PTSD發(fā)生風(fēng)險，守護市民心理健康。
