可以取消。
2025年在吉林市，門診特殊疾病（簡(jiǎn)稱門特）的資格并非一旦申請(qǐng)成功就永久有效且無(wú)法取消。根據(jù)相關(guān)政策管理方向，門特資格的管理正趨于規(guī)范化和動(dòng)態(tài)化，參保人員在特定條件下是可以取消或因不符合條件而終止其門特待遇的，并非“一勞永逸”或完全不可逆。
（一） 門特資格的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制
待遇有效期與復(fù)審制度：對(duì)于部分臨床可治愈或病情可能發(fā)生變化的門診特殊疾病病種，管理部門會(huì)設(shè)定明確的待遇享受期。當(dāng)有效期滿后，若參保人員需要繼續(xù)享受待遇，必須重新提交申請(qǐng)并進(jìn)行資格認(rèn)定。如果未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)復(fù)審，或者復(fù)審后病情已不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，則原有的門特待遇將按規(guī)定終止 。這種機(jī)制確保了待遇的精準(zhǔn)性和醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?。
自動(dòng)取消情形：根據(jù)吉林省的相關(guān)管理意見(jiàn)，如果參保人員在待遇享受期內(nèi)沒(méi)有發(fā)生過(guò)該門特病種相關(guān)的門診醫(yī)療費(fèi)用，其門特待遇可能會(huì)在期滿后自動(dòng)取消 。這表明資格的維持與實(shí)際的醫(yī)療需求相關(guān)聯(lián)。
主動(dòng)取消的可能性：雖然公開(kāi)的政策文件主要強(qiáng)調(diào)了因有效期滿、復(fù)審不合格或未發(fā)生費(fèi)用導(dǎo)致的“終止”或“取消”，這從側(cè)面說(shuō)明了門特資格并非絕對(duì)不可改變。參保人員若因病情痊愈、不再需要特殊報(bào)銷政策或轉(zhuǎn)為其他保障形式，理論上存在申請(qǐng)取消的途徑，具體操作需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。整個(gè)認(rèn)定流程遵循“申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)”的標(biāo)準(zhǔn)程序 。
（二） 不同病種的管理差異
并非所有門特病種都采用相同的管理方式。管理政策會(huì)根據(jù)疾病的性質(zhì)進(jìn)行區(qū)分。
管理類別 | 疾病特點(diǎn) | 資格有效期 | 復(fù)審要求 | 取消/終止條件 |
|---|---|---|---|---|
長(zhǎng)期有效型 | 病程長(zhǎng)、需終身治療、臨床難以治愈的疾?。ㄈ缒蚨景Y透析、器官移植抗排異等） | 通常長(zhǎng)期有效或有效期很長(zhǎng) | 復(fù)審周期較長(zhǎng)，或無(wú)需定期復(fù)審 | 主要因參保狀態(tài)變化（如停保、轉(zhuǎn)出）或主動(dòng)申請(qǐng)取消 |
定期復(fù)審型 | 病情可能緩解、治愈或發(fā)生顯著變化的疾?。ㄈ绮糠謵盒阅[瘤非放化療期、某些精神類疾病等） | 設(shè)定明確有效期（如1年、2年、3年） | 有效期滿前需重新申請(qǐng)認(rèn)定 | 有效期滿未申請(qǐng)復(fù)審、復(fù)審未通過(guò)、或在有效期內(nèi)未發(fā)生相關(guān)門診費(fèi)用 |
（三） 政策依據(jù)與執(zhí)行
2025年吉林市的門診特殊疾病管理，主要依據(jù)吉林省及吉林市醫(yī)療保障部門發(fā)布的最新通知和規(guī)定，例如《吉林市關(guān)于加強(qiáng)門診慢性病和特殊疾病醫(yī)保管理服務(wù)工作的通知》等文件 。這些政策旨在優(yōu)化服務(wù)、加強(qiáng)監(jiān)管，并建立更科學(xué)的準(zhǔn)入與退出機(jī)制 。將門特資格視為完全不可取消的觀點(diǎn)是不準(zhǔn)確的，它是一個(gè)包含準(zhǔn)入、動(dòng)態(tài)管理和可能退出的完整體系。
2025年在吉林市申請(qǐng)門診特殊疾病待遇后，并不意味著資格永久鎖定且無(wú)法取消。通過(guò)設(shè)定待遇有效期、實(shí)施定期復(fù)審以及對(duì)長(zhǎng)期無(wú)相關(guān)費(fèi)用發(fā)生的自動(dòng)終止等機(jī)制，醫(yī)保政策已經(jīng)建立了對(duì)門特資格的動(dòng)態(tài)管理。參保人員的資格會(huì)根據(jù)其實(shí)際病情變化和醫(yī)保政策要求進(jìn)行調(diào)整，確保了醫(yī)療保障資源的公平與高效使用。
