柳州市通過建立0-6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)
廣西柳州市通過整合醫(yī)療資源、強(qiáng)化家庭支持、完善政策保障,構(gòu)建了多維度自閉癥預(yù)防體系,結(jié)合地方特色與國家規(guī)范,形成以下核心措施:
一、孕期與圍產(chǎn)期科學(xué)管理
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 依據(jù) |
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| 產(chǎn)前檢查與疫苗接種 | 規(guī)律產(chǎn)檢,監(jiān)測妊娠糖尿病、高血壓;接種風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒疫苗降低胎兒神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險。 | |
| 營養(yǎng)與毒素防控 | 孕前3個月補(bǔ)充葉酸(400μg/日),避免接觸有機(jī)溶劑、重金屬及電離輻射。 | |
| 圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù) | 防止新生兒缺氧缺血性腦損傷,早產(chǎn)兒、低體重兒加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。 | |
二、構(gòu)建多層級篩查干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
| 階段 | 時間點與內(nèi)容 | 服務(wù)機(jī)構(gòu) | 依據(jù) |
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| 初篩 | 1歲內(nèi)4次(3/6/8/12月齡),1-3歲4次(18/24/30/36月齡),學(xué)齡前3次(4/5/6歲),共11次。 | 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) | |
| 復(fù)篩 | 初篩異常兒童轉(zhuǎn)診至縣級婦幼保健機(jī)構(gòu),使用“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表”。 | 縣級婦幼保健機(jī)構(gòu) | |
| 診斷與干預(yù) | 專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行ADOS等工具評估,制定個性化康復(fù)計劃,納入醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)。 | 市婦幼保健院、殘聯(lián)康復(fù)中心 | |
三、強(qiáng)化家庭與社區(qū)聯(lián)動支持
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 依據(jù) |
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| 家庭環(huán)境優(yōu)化 | 營造穩(wěn)定有愛的家庭氛圍,避免過度電子屏幕暴露(2歲以下每日≤30分鐘)。 | |
| 早期社交訓(xùn)練 | 3月齡起親子互動,6月齡共同注意訓(xùn)練,12月齡象征性游戲。 | |
| 社區(qū)資源整合 | 定期舉辦融合教育試點學(xué)校、幼兒園,舉辦殘疾預(yù)防日義診與健康科普活動。 | |
四、政策保障與跨部門協(xié)作
| 政策/項目 | 核心內(nèi)容 | 依據(jù) |
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| 《柳州市實施方案》 | 明確篩查、診斷、干預(yù)機(jī)構(gòu)分工,2024年目標(biāo)提升篩查率,構(gòu)建一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 | |
| 廣西關(guān)愛行動 | 2028年實現(xiàn)市縣服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,定向培養(yǎng)康復(fù)人才,推廣孤獨癥助教陪讀制度。 | |
| 殘疾預(yù)防日活動 | 每年8月25日開展體檢捐贈、義診、知識問答,提升公眾認(rèn)知。 | |
柳州市通過“孕期-篩查-家庭-政策”四維聯(lián)動,將自閉癥預(yù)防納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系,既落實國家《0~6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范》,又結(jié)合地方資源特色,形成可復(fù)制的區(qū)域防控模式。家長可關(guān)注社區(qū)健康教育、積極參與早期篩查,并善用政策支持的康復(fù)資源,為兒童創(chuàng)造包容性成長環(huán)境。