83 種。
2025 年，安徽淮南特殊門診涵蓋 83 種疾病，這些疾病大多為需長期門診治療、依靠藥物維持病情穩(wěn)定的慢性病癥。特殊門診政策的實施，旨在減輕患者的經(jīng)濟負擔，為他們提供更便捷、持續(xù)的醫(yī)療保障。下面將詳細介紹這些疾?。?/p>
（一）循環(huán)系統(tǒng)疾病
- 高血壓：分為高血壓和高血壓伴并發(fā)癥兩類。前者需經(jīng)二級及以上醫(yī)院住院或門診確診，有持續(xù) 1 年以上門診降壓治療記錄或合并 1 年以上 2 型糖尿病用藥記錄，并提供相應 1 年內(nèi)每季度至少 1 次門診病歷或發(fā)票；后者需經(jīng)二級及以上醫(yī)院住院確診（或當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)療機構(gòu)疾病診斷證明），并合并有心（心肌梗死、充血性心力衰竭）、腦（腦出血、腦梗死、腔隙性腦梗死）、腎（血肌酐＞125μmol/L、腎移植術(shù)后、腎透析）或視網(wǎng)膜病變（出血或滲出或視乳頭水腫）并發(fā)癥其中之一。
- 冠心病：經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診，符合以下情況之一：心電圖、24 小時動態(tài)心電圖、心臟負荷試驗或心肌損傷標志物（心肌酶譜或肌鈣蛋白）檢查，符合冠心病特征；或有典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合心電圖符合急性心肌梗死特征，或經(jīng)冠脈造影 / 冠脈 CTA 檢查顯示冠狀動脈主干或其主要分支直徑狹窄≥50%。
- 心功能不全：行 CRT/CRT - D/ICD 心臟起搏器植入術(shù)后，或符合以下三條中的兩條：有器質(zhì)性心臟病 / 心肌病病史，經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院確診為心功能 Ⅲ - Ⅳ 級；心臟超聲檢查證實左室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）男＞55mm、女＞53mm 和 / 或左室射血分數(shù)（LVEF）＜50%；BNP 或 NT - pro - BNP 檢查升高。
（二）呼吸系統(tǒng)疾病
- 慢性阻塞性肺疾病：經(jīng)二級及以上住院確診，需滿足肺功能檢查顯示吸入支氣管舒張劑后 FEV1/FVC＜0.70，以及胸部 X 線檢查或胸部 CT 檢查有相關(guān)診斷報告。
- 支氣管哮喘：反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，抗過敏、解痙、平喘等藥物有明顯療效，經(jīng)二級及以上住院確診，符合以下情況之一：支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性；晝夜 PEF 變異率≥20%；發(fā)作時血液檢查嗜酸粒細胞增高。
- 肺動脈高壓：有相關(guān)臨床表現(xiàn)，經(jīng)三級醫(yī)院或當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)院住院確診，符合以下條件：右心導管檢查顯示靜息狀態(tài)下，平均肺動脈壓≥25mmHg，肺毛細血管楔壓≤15mmHg；或超聲心動圖檢查顯示肺動脈收縮壓≥40mmHg；或胸片檢查顯示肺動脈高壓癥。
- 特發(fā)性肺纖維化：經(jīng)三級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院確診，需提供影像學檢測報告、肺功能檢測報告或病理報告（3 項中 2 項） 。
（三）消化系統(tǒng)疾病
- 潰瘍性結(jié)腸炎：有潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，經(jīng)三級醫(yī)院或當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)院住院綜合檢查后確診，需提供腸鏡、病理及影像學的相關(guān)檢查報告。
- 克羅恩病：有克羅恩病的臨床表現(xiàn)，經(jīng)三級醫(yī)院或當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)院住院綜合檢查后確診，需提供腸鏡、病理及影像學的相關(guān)檢查報告。
- 肝硬化：經(jīng)二級及以上醫(yī)院住院確診各種原因?qū)е碌母斡不⒎弦韵聝身棧焊喂δ墚惓?，如白蛋白?5g/L、ALT、AST 或 ALP、GGT 高于正常值，或膽紅素指標明顯升高；B 超或 CT 顯示肝裂增寬，門脾靜脈增寬，左右葉比例失調(diào)，肝表面凹凸不平，脾大，腹水等；或胃鏡或鋇餐顯示食管靜脈曲張或食管胃底靜脈曲張；或肝穿刺有假小葉形成或纖維化表現(xiàn)；或 B 超肝臟彈性成像測定值高于正常參考值。
- 晚期血吸蟲病：有血吸蟲病疫水或疫區(qū)接觸、生活史；存在肝硬化的臨床癥狀、體征或影像學依據(jù)，或存在血吸蟲病引起的胃腸道癥狀或體征；存在腸道、肝臟、腦組織或血清中病原學證據(jù)。
- 自身免疫性肝病：因體內(nèi)免疫功能紊亂引起的慢性肝病，具有相關(guān)臨床表現(xiàn)，經(jīng)二級及以上住院確診，有部分抗體陽性，如抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（SMA）、抗肝腎微粒體（KLM）抗體或抗線粒體抗體（AMA），（或）伴有血 IgG 增高、肝功能異?；蚋闻K病理改變。
（四）泌尿系統(tǒng)疾病
- 慢性腎臟病：各種病因?qū)е碌哪I功能不全，近半年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院確診為慢性腎臟病，出現(xiàn)腎功能減退（GFR<60ml/min/1.73m2）及蛋白尿，且病程≥3 個月。
- 腎病綜合征：經(jīng)二級及以上醫(yī)院住院確診為腎病綜合征，尿蛋白≥3.5g/d 并且血漿蛋白＜30g/d。
- 慢性腎衰竭（尿毒癥期）：符合以下條件之一，需門診進行規(guī)范透析治療：非糖尿病慢性腎衰竭患者 GFR≤10ml/min，糖尿病慢性腎衰竭患者 GFR10～15ml/min；反復出現(xiàn)藥物難以控制的高鉀血癥（血鉀≥6.5mmol/L）或嚴重代謝性酸中毒（HCO3~≤13mmol/L）；藥物難以糾正的高血容量性心衰；尿毒癥腦??；嚴重的消化道癥狀、消化道出血。
（五）內(nèi)分泌及代謝疾病
- 糖尿病：分為糖尿病和糖尿病胰島素治療兩類。糖尿病需經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)血糖檢測確診，并伴有視網(wǎng)膜病變（有微血管瘤、出血、滲出）、高血壓病、冠心病、腦卒中、糖尿病腎?。虻鞍自龈呋蛭⒘堪椎鞍赘哂谡＃?、腎功能不全或糖尿病肢端病其中之一，需要長期口服降糖藥；糖尿病胰島素治療適用于 Ⅰ 型糖尿病或因胰腺疾病，需要長期（半年以上）使用胰島素治療。
- 甲狀腺功能亢進癥：經(jīng)二級及以上醫(yī)院診斷確診，除外亞急性甲狀腺炎癥、產(chǎn)后甲狀腺炎、HCG 相關(guān)性甲狀腺毒癥和甲狀腺高功能腺瘤，且當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)療機構(gòu)甲狀腺素測定（T3、T4、FT3、FT4、TSH）檢驗報告異常。
- 甲狀腺功能減退癥：經(jīng)二級及以上醫(yī)院診斷確診，除外口服藥物引起的一過性甲減、妊娠期甲減（待分娩 6 周后重新評估甲狀腺功能）、產(chǎn)后甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎癥，且有當?shù)刈罡呒墑e醫(yī)療機構(gòu)甲狀腺素測定檢驗報告（T3、T4、TSH）。
- 肢端肥大癥：經(jīng)二級及以上醫(yī)院診斷確診，需要長期使用生長抑素治療的患者，免疫組化染色 GH（ + ），胰島素生長因子 - Ⅰ 水平升高。
（六）神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 腦卒中：經(jīng)住院診斷為腦出血或腦梗死，住院治療后仍有意識障礙、中樞性面癱、認知障礙、言語障礙、偏癱、偏身感覺障礙、吞咽困難、構(gòu)音障礙、尿潴留或尿失禁等神經(jīng)癥狀，經(jīng)確診為腦卒中后遺癥，仍需繼續(xù)治療；顱腦 CT、CTA、MRI、MRA、DSA 等檢查發(fā)現(xiàn)相應的病灶，有腦血管狹窄或閉塞相關(guān)證據(jù)；超聲提示動脈硬化。
- 癲癇：經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診，有癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)及腦電圖等相關(guān)檢查支持。
- 帕金森綜合癥：有典型的帕金森病癥狀，如靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等，經(jīng)二級及以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生確診。
- 阿爾茨海默病（老年癡呆）：有認知功能進行性減退等相關(guān)臨床表現(xiàn)，經(jīng)神經(jīng)心理學評估及相關(guān)影像學檢查等確診。
- 肝豆狀核變性：經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診，有銅代謝異常相關(guān)的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證據(jù)。
- 重癥肌無力：有受累骨骼肌極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕等表現(xiàn)，經(jīng)相關(guān)檢查確診。
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥：有進行性加重的骨骼肌無力、萎縮、肌束顫動等表現(xiàn)，經(jīng)神經(jīng)電生理等檢查確診。
- 多發(fā)性硬化：有神經(jīng)系統(tǒng)多部位受累的臨床表現(xiàn)，且病情具有時間上的多發(fā)性和空間上的多發(fā)性，經(jīng) MRI 等相關(guān)檢查確診。
（七）五官科疾病
- 青光眼：有眼壓升高、視野缺損、視神經(jīng)損害等青光眼相關(guān)臨床表現(xiàn)，經(jīng)眼科專科檢查確診。
- 黃斑性眼病：如年齡相關(guān)性黃斑變性等，有視力下降、視物變形等表現(xiàn)，經(jīng)眼科?？茩z查確診。
（八）皮膚疾病
- 銀屑病：有典型的銀屑病皮疹表現(xiàn)，如紅斑、鱗屑等，經(jīng)皮膚科?？漆t(yī)生確診。
- 白癜風：皮膚出現(xiàn)邊界清楚的色素脫失斑，經(jīng)皮膚科?？茩z查確診。
- 重度特應性皮炎：有嚴重的皮膚瘙癢、皮疹等表現(xiàn)，經(jīng)皮膚科?？漆t(yī)生評估診斷。
（九）精神疾病
精神障礙包括精神分裂癥、抑郁癥等多種精神疾病，經(jīng)精神科專科醫(yī)生確診，有相關(guān)的精神癥狀及診斷依據(jù)。
（十）傳染病
- 慢性乙型肝炎：HBsAg 陽性持續(xù) 6 個月以上，有慢性肝炎的臨床表現(xiàn)及肝功能異常等相關(guān)檢查證據(jù)。
- 慢性丙型肝炎：抗 - HCV 陽性，HCV RNA 陽性，有慢性肝炎的臨床表現(xiàn)及肝功能異常等相關(guān)檢查證據(jù)。
- 結(jié)核病、耐藥性結(jié)核病：有結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等，經(jīng)痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部影像學等檢查確診，耐藥性結(jié)核病需進一步進行耐藥檢測。
- 艾滋病：經(jīng)艾滋病抗體檢測及確證試驗等確診。
（十一）風濕免疫性疾病
- 類風濕性關(guān)節(jié)炎：有多個關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等表現(xiàn)，類風濕因子等相關(guān)實驗室指標異常，經(jīng)風濕免疫科?？漆t(yī)生確診。
- 強直性脊柱炎：有下腰痛、晨僵、脊柱活動受限等表現(xiàn)，HLA - B27 陽性，骶髂關(guān)節(jié)影像學檢查有異常，經(jīng)風濕免疫科?？漆t(yī)生確診。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：有多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，如面部紅斑、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿等，抗核抗體等多種自身抗體陽性，經(jīng)風濕免疫科?？漆t(yī)生確診。
- 白塞氏病：有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害等表現(xiàn)，結(jié)合相關(guān)檢查確診。
- 系統(tǒng)性硬化癥：有皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象等表現(xiàn)，抗 Scl - 70 抗體等相關(guān)自身抗體陽性，經(jīng)風濕免疫科?？漆t(yī)生確診。
- 干燥綜合征：有口干、眼干等癥狀，抗 SSA、抗 SSB 抗體等相關(guān)自身抗體陽性，經(jīng)風濕免疫科?？漆t(yī)生確診。
- 多發(fā)性肌炎：有對稱性近端肌無力等表現(xiàn)，血清肌酶升高，肌電圖及肌肉活檢有相應改變，經(jīng)風濕免疫科?？漆t(yī)生確診。
- 皮肌炎：在多發(fā)性肌炎的基礎(chǔ)上伴有典型的皮膚損害，經(jīng)風濕免疫科?？漆t(yī)生確診。
- 結(jié)節(jié)性多動脈炎：有發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，以及多臟器受累的表現(xiàn)，經(jīng)相關(guān)檢查確診。
- ANCA 相關(guān)血管炎：有血管炎的臨床表現(xiàn)，抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）陽性，經(jīng)相關(guān)檢查確診。
- 先天性免疫蛋白缺乏癥：有反復感染等相關(guān)臨床表現(xiàn)，免疫球蛋白等相關(guān)檢查指標異常，經(jīng)相關(guān)專科醫(yī)生確診。
（十二）其他疾病
- 生長激素缺乏癥：有生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，生長激素激發(fā)試驗等相關(guān)檢查證實生長激素缺乏，經(jīng)內(nèi)分泌?？漆t(yī)生確診。
- 普拉德 - 威利綜合征：有特殊面容、生長發(fā)育遲緩、智力低下、多食、肥胖等表現(xiàn)，經(jīng)基因檢測等相關(guān)檢查確診。
- 腦癱：有運動障礙及姿勢異常等表現(xiàn)，經(jīng)神經(jīng)科專科醫(yī)生結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查確診。
- 尼曼匹克病：有肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)，經(jīng)相關(guān)酶活性檢測及基因檢測等確診。
- 心臟瓣膜置換術(shù)后：有心臟瓣膜置換手術(shù)史，術(shù)后需要長期抗凝等治療。
- 血管支架植入術(shù)后：有血管支架植入手術(shù)史，術(shù)后需要長期抗血小板等治療。
- 心臟冠脈搭橋術(shù)后：有心臟冠脈搭橋手術(shù)史，術(shù)后需要長期藥物治療及隨訪。
- 器官移植術(shù)后：如腎移植、肝移植等，術(shù)后需要長期服用抗排異藥物等治療。
- 血友病：有自幼反復出血傾向，凝血因子活性降低等表現(xiàn)，經(jīng)相關(guān)檢查確診。
- 特發(fā)性血小板減少性紫癜：有皮膚黏膜出血等表現(xiàn)，血小板計數(shù)減少，排除其他繼發(fā)性血小板減少原因，經(jīng)血液科?？漆t(yī)生確診。
- 再生障礙性貧血：有貧血、出血、感染等表現(xiàn)，血常規(guī)及骨髓穿刺等檢查符合再生障礙性貧血診斷。
- 骨髓增生異常綜合征：有貧血、出血、感染等表現(xiàn)，骨髓穿刺及相關(guān)基因檢測等檢查符合骨髓增生異常綜合征診斷。
- 骨髓增生性疾病：如真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥等，有相應的血細胞增多或骨髓纖維化等表現(xiàn)，經(jīng)相關(guān)檢查確診。
- 白血病：有貧血、出血、發(fā)熱等表現(xiàn)，血常規(guī)及骨髓穿刺等檢查符合白血病診斷。
- 惡性腫瘤：經(jīng)病理確診為惡性腫瘤，包括各種實體腫瘤及血液系統(tǒng)惡性腫瘤等。
- 脊髓性肌萎縮癥：有進行性加重的肌無力、肌萎縮等表現(xiàn)，經(jīng)基因檢測等確診。
- 地中海貧血：有貧血等表現(xiàn)，血紅蛋白電泳等相關(guān)檢查符合地中海貧血診斷。
- 嚴重性春季角結(jié)膜炎：有眼部奇癢、畏光、流淚等表現(xiàn)，經(jīng)眼科?？漆t(yī)生確診。
- 慢性蕁麻疹：風團反復發(fā)作超過 6 周，經(jīng)皮膚科?？漆t(yī)生確診。
- 法布雷病：有疼痛、皮膚血管角質(zhì)瘤、腎功能損害等表現(xiàn)，經(jīng)相關(guān)酶活性檢測及基因檢測等確診。
- 甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病：有心臟受累的表現(xiàn)，如心力衰竭等，結(jié)合相關(guān)檢查確診。
- 視神經(jīng)脊髓炎：有視神經(jīng)炎和脊髓炎的臨床表現(xiàn)，水通道蛋白 4 抗體等相關(guān)檢查陽性，經(jīng)神經(jīng)科專科醫(yī)生確診。
- 亨廷頓舞蹈癥：有進行性加重的舞蹈樣動作、認知障礙等表現(xiàn)，經(jīng)基因檢測等確診。
- 脊髓延髓肌萎縮癥（肯尼迪?。?/strong>：有進行性加重的肌無力、肌萎縮等表現(xiàn)，經(jīng)基因檢測等確診。
- 進行性肌營養(yǎng)不良癥：有進行性加重的肌肉無力、萎縮等表現(xiàn)，經(jīng)基因檢測及肌肉活檢等確診。
- 戈謝病：有肝脾腫大、貧血、血小板減少等表現(xiàn)，經(jīng)相關(guān)酶活性檢測及基因檢測等確診。
- 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：有睡眠后發(fā)作性血紅蛋白尿、貧血等表現(xiàn)，酸溶血試驗等相關(guān)檢查陽性，經(jīng)血液科?？漆t(yī)生確診。
- 非典型溶血性尿毒癥：有微血管病性溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭等表現(xiàn)，經(jīng)相關(guān)檢查確診。
- 結(jié)節(jié)性硬化癥：有面部血管纖維瘤、癲癇發(fā)作、智力減退等表現(xiàn)，經(jīng)基因檢測等確診。
- 發(fā)作性睡病：有白天過度嗜睡、猝倒發(fā)作等表現(xiàn)，經(jīng)多導睡眠監(jiān)測等相關(guān)檢查確診。
- 低磷性佝僂病：有骨骼畸形、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，血磷降低等相關(guān)檢查異常，經(jīng)相關(guān)?？漆t(yī)生確診。
- 短腸綜合征：有小腸廣泛切除等病史，出現(xiàn)消化吸收不良等表現(xiàn)，經(jīng)相關(guān)檢查確診。
- 大動脈炎：有發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，以及大動脈狹窄或閉塞的表現(xiàn)，經(jīng)相關(guān)檢查確診。
- 進行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病：有進行性加重的呼吸困難等表現(xiàn)，胸部高分辨率 CT 等檢查符合進行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病診斷。
淮南市特殊門診涵蓋的這 83 種疾病，為患有各類慢性、重大疾病的患者提供了門診醫(yī)療費用報銷的機會，有助于減輕患者長期治療的經(jīng)濟負擔，提高其就醫(yī)的可及性和治療的持續(xù)性，體現(xiàn)了醫(yī)保政策對特殊疾病患者群體的關(guān)懷與保障 。
