通過社區(qū)篩查、健康教育、專業(yè)服務(wù)與社會支持相結(jié)合，可有效降低抑郁癥發(fā)生風(fēng)險。
在新疆五家渠市，提前預(yù)防抑郁癥是一項涉及公共衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)與個人健康管理的綜合性工作。預(yù)防的核心在于提升公眾對心理健康的認(rèn)知，及早識別潛在風(fēng)險因素，并利用現(xiàn)有醫(yī)療與社會資源進(jìn)行有效干預(yù)。這需要專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織、家庭及個人共同參與，構(gòu)建一個支持性的預(yù)防體系，將抑郁癥的預(yù)防關(guān)口前移，從而減少疾病的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。
（一） 提升公眾認(rèn)知與心理健康素養(yǎng)
- 普及心理健康知識：通過社區(qū)講座、宣傳欄、線上平臺等多種渠道，向居民普及抑郁癥的基本知識，包括其作為常見精神障礙的性質(zhì)、主要癥狀（如持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙 ）、以及“這不是軟弱或性格問題”的科學(xué)觀念 。提高公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認(rèn)識和主動就醫(yī)意識 。
- 消除病恥感：開展反歧視宣傳，鼓勵居民正視心理問題，認(rèn)識到尋求幫助是積極應(yīng)對的表現(xiàn)，而非羞恥之事。這有助于打破沉默，促使有需要的人盡早尋求專業(yè)評估。
- 推廣自我評估工具：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或線上平臺提供簡單、可靠的抑郁癥自評量表（如PHQ-9），引導(dǎo)居民進(jìn)行初步自我篩查，了解自身心理狀態(tài)。
（二） 建立早期識別與社區(qū)篩查機(jī)制
- 重點人群篩查：針對老年人 、青少年、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等抑郁癥高風(fēng)險群體，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中納入心理狀態(tài)常規(guī)評估。例如，對不同居住方式的老年人進(jìn)行抑郁狀況調(diào)查 。
- 家庭與社區(qū)聯(lián)動：培訓(xùn)社區(qū)工作者、網(wǎng)格員和家庭成員，使其能夠識別身邊人可能出現(xiàn)的情緒、行為變化（如社交退縮、易怒、頻繁性驚醒 等），并知道如何提供初步支持和引導(dǎo)其就醫(yī)。
- 利用現(xiàn)有醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)：五家渠市人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu) 可在門診接診中增加對患者心理狀態(tài)的關(guān)注，實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)。
（三） 構(gòu)建多層次預(yù)防與支持服務(wù)體系
對比維度 | 初級預(yù)防 (面向全體居民) | 二級預(yù)防 (面向高風(fēng)險人群) | 三級預(yù)防 (面向已患者) |
|---|---|---|---|
主要目標(biāo) | 提升整體心理健康水平，減少新發(fā)病例 | 早期發(fā)現(xiàn)，防止癥狀惡化 | 防止復(fù)發(fā)，促進(jìn)康復(fù)，減少殘疾 |
核心措施 | 大眾健康教育、反歧視宣傳、推廣健康生活方式 | 社區(qū)篩查、高風(fēng)險人群心理評估、提供心理支持 | 規(guī)范化治療、康復(fù)訓(xùn)練、社會功能恢復(fù) |
服務(wù)提供者 | 社區(qū)、媒體、學(xué)校、企事業(yè)單位 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)工作者、心理咨詢師 | 精神?？漆t(yī)生、心理治療師、康復(fù)機(jī)構(gòu) |
資源利用 | 宣傳材料、線上平臺、公共講座 | 自評量表、社區(qū)健康檔案、初步咨詢 | 藥物治療 、專業(yè)心理咨詢 、康復(fù)服務(wù) |
- 發(fā)展專業(yè)服務(wù)：支持五家渠市人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對抑郁、焦慮等常見精神障礙的診斷治療服務(wù)能力 。發(fā)展專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，如在線心理咨詢中心 ，為居民提供便捷的求助渠道 。
- 整合中西醫(yī)資源：探索中西醫(yī)結(jié)合治療心理疾病的臨床工作，利用中醫(yī)方劑等方法輔助治療抑郁癥 。
- 強(qiáng)化社區(qū)支持：發(fā)揮“沙棗花”社會工作服務(wù)中心等基層組織的作用 ，為有需要的個人和家庭提供情感支持、資源鏈接和互助平臺。利用“三支一扶”等政策補(bǔ)充基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量 。
- 利用政策資源：關(guān)注并利用精神疾病患者免費投藥等惠民政策 ，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障治療的連續(xù)性。
新疆五家渠市預(yù)防抑郁癥的關(guān)鍵在于構(gòu)建一個從知識普及到早期識別，再到專業(yè)干預(yù)和社會支持的全鏈條體系。通過政府引導(dǎo)、專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐、社區(qū)落實和公眾參與，將心理健康服務(wù)融入居民的日常生活，可以顯著提升人群的心理韌性，有效降低抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險，促進(jìn)社會整體的和諧與健康。
