74種
2025年安徽池州門診特殊?。ㄩT特病)涵蓋74種疾病,分為I類、II類、III類,覆蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病及惡性腫瘤等特殊疾病。報銷比例根據(jù)參保類型和病種不同有所差異,線上線下均可便捷申報。
一、病種分類
- 1.I類(44種)包含常見慢性病,如高血壓、冠心病、糖尿病等。常見病種類別高血壓I類糖尿病I類冠心病I類腦卒中I類類風濕性關節(jié)炎I類慢性乙型肝炎I類結核病I類銀屑病I類慢性蕁麻疹I類
- 2.II類(23種)涵蓋需長期治療的復雜疾病,如潰瘍性結腸炎、惡性腫瘤等。常見病種類別潰瘍性結腸炎II類克羅恩病II類惡性腫瘤(門診治療)II類系統(tǒng)性紅斑狼瘡II類再生障礙性貧血II類心臟瓣膜置換術后II類
- 3.III類(8種)涉及重癥或器官移植等高費用疾病。病種類別慢性腎衰竭(尿毒癥期)III類血友病III類器官移植術后III類白血病III類骨髓增生異常綜合征III類
二、報銷政策
- 1.
- 職工門診特殊病報銷比例85%,年滿50歲起每增加10歲提高2%-8%,最高100%。
- 城鄉(xiāng)居民低檔繳費報銷50%,高檔繳費65%。
起付線與報銷比例
| 醫(yī)保類型 | 病種類別 | 起付線 | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工 | I類 | 500元 | 70% |
| 城鎮(zhèn)職工 | II類 | 500元 | 80% |
| 城鎮(zhèn)職工 | III類 | 500元 | 本市95%,轉外90% |
| 城鄉(xiāng)居民 | I類 | 150元 | 60% |
| 城鄉(xiāng)居民 | II類 | 按住院政策 | 按住院政策 |
| 城鄉(xiāng)居民 | III類 | 按住院政策 | 按住院政策 |
特殊傾斜:
2.罕見病報銷
政策范圍內(nèi)報銷比例達70%-80%。
三、申報流程
1. 通過“池州醫(yī)療保障”微信公眾號或皖事通APP提交申請,上傳病歷資料,20個工作日內(nèi)完成認定。
2. 攜帶身份證、社??霸\斷材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交,流程與線上同步。
2025年池州門特病政策覆蓋病種廣,報銷比例高,申報便捷,線上線下均可辦理,切實減輕患者負擔。