2025年山東威海特殊門(mén)診職工醫(yī)保待遇如下:
- 病種范圍:涵蓋惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等8類(lèi)重大疾病,以及高血壓、糖尿病等79種基本病種和15種新增特殊病種。
- 報(bào)銷(xiāo)比例:普通慢性病在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)80%-90%,三級(jí)醫(yī)院60%-70%;新增特殊病種統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)70%-85%,乙類(lèi)藥品自付比例降至10%;重大疾病專(zhuān)項(xiàng)不設(shè)起付線,報(bào)銷(xiāo)比例90%-95%。退休人員報(bào)銷(xiāo)比例在上述基礎(chǔ)上提高5%。
- 年度支付限額:惡性腫瘤門(mén)診放化療最高1.5萬(wàn)元,糖尿病3000元,多病種限額疊加,最高可達(dá)8萬(wàn)元(重大疾病專(zhuān)項(xiàng))。
- 起付標(biāo)準(zhǔn):普通病種年度900元,惡性腫瘤門(mén)診放化療300元,嚴(yán)重精神障礙無(wú)起付線。