目標(biāo)管理率達到95%，治療率達到80% 。
在湖北黃岡，防治精神分裂癥是一項系統(tǒng)性工程，依托于健全的精神衛(wèi)生防治體系和網(wǎng)絡(luò)，通過建立重性精神疾病病例報告制度，加強心理衛(wèi)生服務(wù)的制度化和規(guī)范化管理，實現(xiàn)對患者的全面管理與治療 。該市通過整合醫(yī)療資源，強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，并結(jié)合藥物治療、心理社會支持及社區(qū)康復(fù)服務(wù)，旨在有效控制病情、減少復(fù)發(fā)、降低肇事肇禍風(fēng)險，最終提升患者的生活質(zhì)量和社會功能。
一、 構(gòu)建完善的防治體系與政策支持
健全組織網(wǎng)絡(luò)：黃岡市已建立起覆蓋市、縣（區(qū)）級的精神衛(wèi)生防治體系，明確各級醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)，確保防治工作有序開展 。這包括指定如黃岡市精神病醫(yī)院等專業(yè)機構(gòu)承擔(dān)主要診療和康復(fù)任務(wù) 。
落實政府規(guī)劃：嚴(yán)格執(zhí)行湖北省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，將精神分裂癥的防治納入政府工作重點，設(shè)定明確的量化目標(biāo)，如以縣為單位，重性精神疾病患者管理率達到95%，精神分裂癥治療率達到80% 。
強化多部門協(xié)作：精神衛(wèi)生工作不僅是醫(yī)療問題，更是社會問題。黃岡市推動衛(wèi)生、公安、民政、殘聯(lián)等多部門聯(lián)動，特別是在管理風(fēng)險性評估3級以上的精神分裂癥患者時，與公安部門保持密切聯(lián)系并及時信息共享，共同確保易肇事肇禍患者得到妥善救助和管理 。
二、 實施科學(xué)規(guī)范的診療與管理流程
- 標(biāo)準(zhǔn)化診斷：遵循國際和國內(nèi)通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)（如CCMD-3）進行精神分裂癥的診斷，確保診斷的準(zhǔn)確性和規(guī)范性 。診斷依據(jù)包括反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽、明顯的思維障礙、情感淡漠等癥狀 。
綜合化治療：
- 藥物治療：采用抗精神病藥物（包括傳統(tǒng)和新型藥物，如阿立哌唑）作為治療基礎(chǔ)，有效控制幻覺、妄想等陽性癥狀和情感淡漠等陰性癥狀 。治療方案會根據(jù)患者具體情況調(diào)整 。
- 心理社會支持：在藥物治療基礎(chǔ)上，提供必要的心理療法和社會支持，幫助患者應(yīng)對疾病帶來的心理壓力，改善社會功能 。
精細化管理：建立重性精神疾病患者信息管理系統(tǒng)，對確診患者進行登記、建檔和定期隨訪，實施風(fēng)險評估和分類管理，確保患者得到持續(xù)、規(guī)范的治療和管理 。
下表對比了黃岡市精神分裂癥防治中不同治療方式的核心特點：
治療方式 | 核心手段 | 主要目標(biāo) | 適用階段/特點 |
|---|---|---|---|
藥物治療 | 使用抗精神病藥物（如阿立哌唑） | 控制幻覺、妄想等核心癥狀，穩(wěn)定病情 | 急性期和維持期的基礎(chǔ)治療 |
心理社會支持 | 提供心理咨詢、家庭干預(yù)、社會技能訓(xùn)練 | 改善患者情緒，提高服藥依從性，促進社會功能恢復(fù) | 貫穿全程，尤其在穩(wěn)定期和康復(fù)期 |
社區(qū)康復(fù)服務(wù) | 日常生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)、社交活動 | 幫助患者回歸社會，實現(xiàn)生活自理和部分就業(yè) | 病情穩(wěn)定后的長期康復(fù)階段 |
三、 推進全面深入的康復(fù)與預(yù)防措施
發(fā)展社區(qū)康復(fù)：逐步開展精神疾病社區(qū)康復(fù)服務(wù)，將患者健康管理與社區(qū)康復(fù)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核內(nèi)容，落實《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范》 。這有助于患者在熟悉的環(huán)境中進行康復(fù)，減輕家庭負擔(dān)。
加強家庭與社會支持：家庭是患者康復(fù)的重要支柱。通過健康教育，提高家屬對精神分裂癥的認識，指導(dǎo)其進行有效的家庭監(jiān)護和情感支持。倡導(dǎo)社會消除歧視，為患者創(chuàng)造包容的環(huán)境。
注重早期預(yù)防與干預(yù)：雖然精神分裂癥的確切病因尚不完全清楚，但通過促進兒童期早期干預(yù)、向兒童和青少年提供技能建設(shè)等支持，有助于降低心理行為問題的發(fā)生率，從源頭上減少精神疾病的風(fēng)險 。對于有家族史或高危人群，應(yīng)加強關(guān)注和早期識別。
湖北黃岡通過構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)-管理”一體化的綜合防治模式，正致力于有效控制精神分裂癥這一重性精神疾病。該模式以明確的政策目標(biāo)為導(dǎo)向，依托專業(yè)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，融合藥物、心理、社會等多維度干預(yù)手段，并強調(diào)社區(qū)和家庭的協(xié)同作用，旨在最大限度地幫助患者控制癥狀、恢復(fù)功能、融入社會，從而減輕疾病對個人、家庭及社會的負擔(dān)。
