2025年，海南省樂(lè)東黎族自治縣的門(mén)診慢特病保障范圍已明確包含38種疾病。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的政策指導(dǎo)及海南省醫(yī)療保障體系的最新調(diào)整，2025年海南樂(lè)東地區(qū)的門(mén)診慢特病目錄在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行了統(tǒng)一和優(yōu)化，旨在為長(zhǎng)期患有慢性或重癥疾病的參保人員提供更全面、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
門(mén)診慢特病是指病情相對(duì)穩(wěn)定，但需要長(zhǎng)期在門(mén)診治療，并且其相關(guān)費(fèi)用可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的一類(lèi)特殊疾病。這些疾病通常具有病程長(zhǎng)、需持續(xù)用藥、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)。
以下將對(duì)2025年海南樂(lè)東門(mén)診慢特病所涵蓋的具體疾病進(jìn)行詳細(xì)闡述：
(一) 疾病分類(lèi)與具體病種
海南樂(lè)東的門(mén)診慢特病病種主要依據(jù)疾病系統(tǒng)進(jìn)行劃分，具體包括以下幾個(gè)大類(lèi)：
心血管系統(tǒng)疾病
- 冠心病
- 高血壓（高危組）
- 慢性充血性心衰
- 風(fēng)濕性心臟病
- 肺源性心臟病
- 心房顫動(dòng)
內(nèi)分泌與代謝性疾病
- 糖尿病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
- 甲狀腺功能減退癥
神經(jīng)系統(tǒng)與精神疾病
- 腦血管病后遺癥
- 帕金森氏綜合征
- 癲癇
- 阿爾茨海默病
- 抑郁癥（限重度）
消化系統(tǒng)疾病
- 慢性肝炎治療鞏固期
- 肝硬化
- 炎癥性腸?。ㄈ缈肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）
呼吸系統(tǒng)疾病
- 慢性阻塞性肺疾病
- 支氣管哮喘（限中度及以上）
免疫與血液系統(tǒng)疾病
- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 強(qiáng)直性脊柱炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 再生障礙性貧血
- 重型和中間型地中海貧血
- 原發(fā)性免疫性血小板減少癥
腎臟疾病
- 腎病綜合征
- 慢性腎功能不全（非腎透析）
- 腎透析（含血液透析、腹膜透析）
腫瘤及其他疾病
- 惡性腫瘤門(mén)診治療
- 器官移植抗排異治療
- 血友病
- 艾滋病
- 耐藥性結(jié)核病
- 肺動(dòng)脈高壓
(二) 核心病種對(duì)比分析
為了更直觀地了解部分核心病種的覆蓋情況，下表對(duì)幾種常見(jiàn)疾病進(jìn)行了簡(jiǎn)要說(shuō)明：
| 疾病類(lèi)別 | 具體病種 | 主要特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 心血管疾病 | 高血壓（高危組） | 需要長(zhǎng)期服藥控制血壓，以預(yù)防心腦血管等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 |
| 內(nèi)分泌疾病 | 糖尿病 | 患者依賴(lài)胰島素或口服降糖藥治療，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖并管理多種潛在并發(fā)癥。 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦血管病后遺癥 | 指腦卒中等疾病恢復(fù)期遺留的功能障礙，需要長(zhǎng)期康復(fù)治療和藥物維持。 |
| 腫瘤疾病 | 惡性腫瘤門(mén)診治療 | 主要指癌癥患者在門(mén)診接受的化療、放療以及術(shù)后隨訪等治療項(xiàng)目。 |
2025年海南樂(lè)東的門(mén)診慢特病目錄經(jīng)過(guò)整合與擴(kuò)充，已形成一個(gè)覆蓋廣泛、結(jié)構(gòu)清晰的疾病清單。該目錄不僅包含了高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病，也涵蓋了惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等費(fèi)用較高的特殊疾病，充分體現(xiàn)了醫(yī)療保障政策對(duì)參保群眾長(zhǎng)期健康需求的關(guān)注和支持。
