可以
2025年甘肅臨夏特殊門診業(yè)務支持家人代辦,代辦人可通過官方渠道為參保人家屬辦理備案、查詢等相關手續(xù),需提供雙方身份證明及授權材料,遵循“親情幫代辦”服務規(guī)范。
一、代辦政策與適用范圍
政策依據(jù)
2025年甘肅省醫(yī)保局推出“親情幫代辦”服務,覆蓋特殊門診備案、異地就醫(yī)、密碼修改等8項高頻業(yè)務,無需家屬單獨注冊賬號,代辦人通過本人醫(yī)保賬戶即可操作。適用人群
- 參保人:臨夏州職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 代辦人:參保人的配偶、父母、子女等近親屬,需完成親情賬戶綁定。
- 業(yè)務范圍
| 代辦業(yè)務類型 | 具體功能 | 辦理渠道 |
|-------------------------|---------------------------------------|---------------------------------------|
| 特殊門診備案 | 在線提交材料、進度查詢 | 甘肅醫(yī)保APP、微信/支付寶小程序 |
| 異地就醫(yī)備案 | 跨省/跨市就醫(yī)登記、待遇查詢 | 甘肅政務服務網(wǎng)、臨夏醫(yī)保公眾號 |
| 密碼修改與重置 | 社??艽a找回、支付限額調整 | 線下醫(yī)保窗口(需雙方身份證原件) |
二、代辦流程與材料要求
- 線上代辦步驟
- 綁定親情賬戶:代辦人登錄“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序,進入“業(yè)務代辦”專區(qū),輸入家屬身份證號完成人臉識別綁定。
- 提交申請:上傳家屬的二級以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料及社??ㄕ掌到y(tǒng)自動核驗材料完整性。
- 進度跟蹤:通過“我的代辦”模塊實時查看審核狀態(tài),初審通過后3個工作日內反饋結果。
- 線下代辦材料
- 代辦人身份證原件及復印件;
- 參保人身份證、社??ㄔ?;
- 《特殊病種門診審批表》(需醫(yī)院蓋章);
- 近半年內的檢查報告單、出院小結等病史資料。
- 注意事項
- 涉及資金安全的業(yè)務(如家庭共濟繳費)需代辦人完成刷臉認證;
- 材料不全時可通過線上補傳,補正次數(shù)不超過3次;
- 備案通過后,電子版《特殊病種備案表》即時生效,可憑社??ㄖ苯咏Y算。
三、常見問題與解決方式
- 材料駁回原因
- 診斷證明未加蓋醫(yī)院公章;
- 病歷資料缺失關鍵檢查結果(如糖尿病需提供糖化血紅蛋白報告);
- 代辦人與參保人關系證明材料不全(如戶口本、結婚證等)。
- 線上操作故障
- 系統(tǒng)卡頓:建議在工作日非高峰時段(上午10點前)提交;
- 人臉識別失敗:檢查光線條件或前往線下窗口辦理。
- 待遇生效時間
審核通過后次月起享受特殊門診待遇,職工報銷比例85%-90%,居民60%-75%,年度支付限額按病種分類(如惡性腫瘤年限額1.5萬元)。
四、監(jiān)督與權益保障
信息安全
代辦過程采用加密傳輸技術,個人信息僅用于醫(yī)保業(yè)務辦理,嚴禁泄露或用于其他用途。違規(guī)處理
- 提供虛假材料者,暫停醫(yī)保服務6個月;
- 冒名代辦導致基金損失的,依法追究法律責任。
- 咨詢渠道
- 臨夏州醫(yī)保局熱線:0930-12393;
- 線下窗口:臨夏市紅園路政務服務中心2樓醫(yī)保專區(qū)。
特殊門診家人代辦服務的推行,有效解決了老年人、重病患者等群體的辦事難點,參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道,確保合規(guī)性的同時提升辦理效率。建議代辦前通過官方平臺確認最新政策細則,避免因材料不全延誤審核。