2025年,新疆北屯市對(duì)特殊病種的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),主要依據(jù)其身份類別進(jìn)行差異化設(shè)定,核心救助標(biāo)準(zhǔn)包括:特困人員可享受全額救助;低保對(duì)象、返貧致貧人口則按90%的比例救助,年度救助限額為15萬(wàn)元。
2025年,新疆北屯市的特殊病種醫(yī)療救助政策,旨在通過(guò)多層次保障體系,對(duì)因患病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)陷入困境的特殊病種患者提供精準(zhǔn)救助。該政策的核心是依據(jù)個(gè)人身份進(jìn)行分類救助,并通過(guò)三重制度(基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助)協(xié)同保障,以最大限度地減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
具體救助標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一) 救助對(duì)象分類
新疆北屯市的特殊病種醫(yī)療救助對(duì)象主要分為以下幾類,不同身份對(duì)應(yīng)不同的救助政策:
六類核心困難人員
- 特困人員 :指孤兒、城鄉(xiāng)三無(wú)人員等完全喪失勞動(dòng)能力且無(wú)生活來(lái)源的人群。
- 低保對(duì)象 :指經(jīng)民政部門認(rèn)定的最低生活保障家庭成員。
- 返貧致貧人口 :指鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶。
- 低保邊緣家庭成員 :指家庭人均收入略高于低保標(biāo)準(zhǔn),但因病、因?qū)W、因殘等原因?qū)е律罾щy的家庭成員。
- 防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象 :指鄉(xiāng)村振興部門納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口。
- 因病致貧重病患者 :指不符合上述任何一類條件,但因治療特殊病種產(chǎn)生了高額醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。
其他特定病種患者
苯丙酮尿酸癥患者 :指需要在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買特殊治療食品的患者。
(二) 分類救助標(biāo)準(zhǔn)
針對(duì)不同身份的救助對(duì)象,新疆北屯市實(shí)行了差異化的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),主要涵蓋住院和門診慢特病費(fèi)用的救助。
| 救助對(duì)象 | 住院及門診慢特病救助標(biāo)準(zhǔn) | 年度救助限額 |
|---|---|---|
| 特困人員 | 全額救助 | 15萬(wàn)元 |
| 低保對(duì)象、返貧致貧人口 | 按90%比例救助 | 15萬(wàn)元 |
| 低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象 | 起付線3000元,按80%比例救助 | 15萬(wàn)元 |
| 因病致貧重病患者 | 經(jīng)認(rèn)定后,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1.3萬(wàn)元以上的部分,按80%比例給予救助 | 15萬(wàn)元 |
(三) 其他配套保障政策
除了直接的醫(yī)療費(fèi)用救助,新疆北屯市還通過(guò)以下政策進(jìn)一步減輕特殊病種患者的負(fù)擔(dān):
- 參保資助政策 :對(duì)救助對(duì)象參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,由醫(yī)療救助資金實(shí)行分類資助。其中, 特困人員 給予 全額資助 ; 低保對(duì)象、返貧致貧人口 等給予 定額資助 。
- 大病保險(xiǎn)傾斜政策 :對(duì) 特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口 中的參保居民和職工,其大病保險(xiǎn)的年度起付線降低50%,分段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),并取消年度最高支付限額和特藥起付線。
- 再救助機(jī)制 :對(duì)于經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度保障后,個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的困難群眾,將實(shí)施 再救助 。例如,低保對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)5000元以上部分,可再按70%比例救助,年度限額為2萬(wàn)元。
2025年新疆北屯市的特殊病種醫(yī)療救助體系是一個(gè)多層次、廣覆蓋的綜合保障方案。它通過(guò)精準(zhǔn)識(shí)別救助對(duì)象、分類實(shí)施救助標(biāo)準(zhǔn),并配套參保資助和大病保險(xiǎn)傾斜等政策,為特殊病種患者構(gòu)筑了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療費(fèi)用保障防線,有效緩解了他們的就醫(yī)負(fù)擔(dān)和家庭經(jīng)濟(jì)壓力。