38種。
根據(jù)廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定,2025年在廣西玉林,門診特殊慢性病(簡稱“門特病”)的病種范圍遵循全區(qū)統(tǒng)一的目錄,共計包含38種疾病 。該目錄由自治區(qū)醫(yī)療保障局制定并管理,各統(tǒng)籌地區(qū),包括玉林市,需嚴(yán)格執(zhí)行,不得自行增減 。這些病種覆蓋了心血管、內(nèi)分泌、呼吸、消化、免疫、精神、血液、神經(jīng)等多個系統(tǒng),旨在為患有長期、治療費用較高的慢性病患者提供持續(xù)的門診醫(yī)療費用報銷待遇,減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。具體的病種認(rèn)定需由具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
(一)、廣西玉林門特病核心病種分類與管理
門特病的設(shè)立是為了保障患有特定慢性疾病、需要長期門診治療的參保人員的基本醫(yī)療需求。在廣西玉林,這38種疾病被系統(tǒng)地歸類和管理,確保政策的規(guī)范性和公平性。
心血管與代謝系統(tǒng)疾病 此類疾病是門特病中較為常見的類型,主要影響心臟、血管及糖、脂代謝。例如,冠心病、高血壓(含高危組)、糖尿病、慢性充血性心衰等均在此列 。這些疾病通常需要長期服藥和定期復(fù)查,門診治療費用是患者的主要支出。
呼吸與消化系統(tǒng)疾病 慢性呼吸系統(tǒng)疾病和嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病也被納入保障范圍。這包括慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核(活動期)以及肝硬化、慢性肝炎治療鞏固期等 。這些疾病可能導(dǎo)致患者呼吸困難、肝功能異常,需要持續(xù)的藥物干預(yù)和監(jiān)測。
免疫與神經(jīng)系統(tǒng)疾病 涉及自身免疫系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的疾病,因其治療復(fù)雜且費用高昂,是門特病保障的重點。典型病種有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏綜合征以及腦血管病后遺癥等 。這些疾病往往需要使用特定的免疫抑制劑或神經(jīng)類藥物。
(二)、廣西玉林門特病病種詳細(xì)列表與對比
為了更清晰地展示廣西玉林門特病的范圍,以下表格列出了部分主要病種及其所屬類別。
病種名稱 | 所屬類別 | 是否需定期復(fù)查 | 常見治療方式 |
|---|---|---|---|
冠心病 | 心血管系統(tǒng) | 是 | 藥物治療、介入治療后維持 |
糖尿病 | 代謝系統(tǒng) | 是 | 藥物治療(口服藥/胰島素)、血糖監(jiān)測 |
高血壓(高危組) | 心血管系統(tǒng) | 是 | 藥物治療、生活方式干預(yù) |
慢性阻塞性肺疾病 | 呼吸系統(tǒng) | 是 | 吸入劑、氧療 |
肝硬化 | 消化系統(tǒng) | 是 | 抗病毒、保肝、對癥治療 |
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 免疫系統(tǒng) | 是 | 免疫抑制劑、激素治療 |
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 免疫系統(tǒng) | 是 | 抗風(fēng)濕藥、生物制劑 |
腦血管病后遺癥 | 神經(jīng)系統(tǒng) | 是 | 康復(fù)治療、預(yù)防復(fù)發(fā)藥物 |
嚴(yán)重精神障礙 | 精神系統(tǒng) | 是 | 抗精神病藥物治療 |
再生障礙性貧血 | 血液系統(tǒng) | 是 | 免疫抑制、支持治療 |
完整的38種病種名單還包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、銀屑病、腎病綜合征、惡性腫瘤(包括各種癌癥的門診放化療)、器官移植后抗排異治療等多種疾病 。值得注意的是,具體的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和年度支付限額等政策細(xì)節(jié),玉林市會依據(jù)自治區(qū)的管理辦法適時調(diào)整 。
2025年在廣西玉林,門診特殊慢性病的保障范圍明確覆蓋了38種疾病,這一政策框架由自治區(qū)統(tǒng)一制定,確保了區(qū)內(nèi)待遇的均衡性 。患者若患有相關(guān)疾病,可向當(dāng)?shù)鼐邆湔J(rèn)定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請,通過資格認(rèn)定后,即可享受相應(yīng)的門診費用報銷待遇,有效緩解了長期慢性病患者的經(jīng)濟(jì)壓力。