2025年廣西南寧門特申請全程可在線完成，平均處理時長為7-15個工作日，支持醫(yī)保電子憑證實時認證。

南寧市特殊門診（門特）申請已全面實現(xiàn)手機端辦理，參保人員通過廣西醫(yī)保APP或南寧醫(yī)保微信公眾號即可完成從資格認證到待遇確認的全流程操作，無需線下提交紙質(zhì)材料，系統(tǒng)自動對接醫(yī)療機構(gòu)診療數(shù)據(jù)，實現(xiàn)零跑腿服務。

一、申請條件與資格確認

1. 參保身份要求
   需為南寧市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保連續(xù)繳費滿12個月的參保人員，且當前參保狀態(tài)正常。異地參保人員需提前辦理醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移。

2. 病種范圍界定
   2025年南寧市門特覆蓋57種慢性病及特殊疾病，新增阿爾茨海默病和罕見病用藥保障。具體病種分為三類：

   病種類別	代表性疾病	年度支付限額（元）
   惡性腫瘤	肺癌、乳腺癌	150,000
   慢性病	高血壓、糖尿病	6,000-12,000
   器官移植術后	腎移植、肝移植	200,000

3. 診斷證明規(guī)范
   需提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的近3個月內(nèi)診斷證明，且需包含ICD-10編碼。部分病種如精神類疾病需?？漆t(yī)院蓋章確認。

二、手機端操作全流程

1. 平臺選擇與登錄
   支持三個官方渠道：廣西醫(yī)保APP（推薦）、南寧醫(yī)保微信小程序、愛南寧APP醫(yī)保專區(qū)。登錄需通過人臉識別或短信驗證雙重認證。

2. 材料上傳要點
   系統(tǒng)支持智能識別功能，需上傳：

   • 身份證正反面（自動裁邊）
   • 醫(yī)保電子憑證截圖
   • 診斷證明（需加蓋醫(yī)院電子章）
   • 近期檢查報告（如CT、病理報告等）

   材料類型	文件要求	系統(tǒng)處理方式
   圖片文件	JPG/PNG，≤5MB	自動OCR識別
   診斷證明	PDF格式，帶電子簽章	區(qū)塊鏈存證
   檢查報告	支持多圖合并上傳	智能提取關鍵數(shù)據(jù)

3. 進度查詢與反饋
   提交后可在辦理進度模塊實時查看，系統(tǒng)會通過短信和APP推送通知審核結(jié)果。常見狀態(tài)包括：

   • 待初審（1-3工作日）
   • 復核中（需補充材料）
   • 已通過（生成電子憑證）
   • 已駁回（注明修改意見）

三、待遇標準與注意事項

1. 報銷比例規(guī)則
   門特待遇與醫(yī)院等級掛鉤，社區(qū)醫(yī)院報銷比例最高：

   醫(yī)院等級	職工醫(yī)保報銷比例	居民醫(yī)保報銷比例
   三級醫(yī)院	85%	65%
   二級醫(yī)院	90%	75%
   一級及社區(qū)	95%	85%

2. 用藥范圍限制
   部分病種實行藥品目錄管理，如糖尿病僅限口服降糖藥和胰島素，惡性腫瘤需符合靶向藥適應癥要求。

3. 年度審核機制
   門特資格有效期為1-3年（根據(jù)病種確定），到期前30天系統(tǒng)會自動推送續(xù)期提醒，需重新上傳復查報告。

通過手機申請門特不僅縮短了辦理時間，更實現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，參保人員可隨時通過電子社保卡查詢用藥記錄和費用明細，真正讓醫(yī)保服務觸手可及。