3類核心材料

2025年四川廣安辦理特殊病種需準備身份與參保憑證、醫(yī)療診斷證明、申請表格三類核心材料，具體包括身份證、醫(yī)?？ā⒍壖耙陨厢t(yī)院診斷證明、相關(guān)檢查報告及《門診慢特病病種待遇認定申請表》等，材料需真實完整并符合病種對應的醫(yī)學標準。

一、身份與參保憑證材料

1. 基礎(chǔ)身份證明

   • 身份證原件及復印件（正反面）
   • 醫(yī)?？?社?？?/strong>原件及復印件（激活醫(yī)保功能）
   • 非本地戶籍人員需提供廣安居住證（滿1年）或異地參保轉(zhuǎn)診備案證明

2. 參保狀態(tài)證明

   • 職工醫(yī)保：近6個月繳費記錄（可通過“四川醫(yī)?！盇PP查詢下載）
   • 居民醫(yī)保：當年度參保繳費憑證（如電子發(fā)票、繳費記錄截圖）

二、醫(yī)療診斷證明材料

1. 核心診斷文件

   • 疾病診斷證明書：需二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章，明確病種名稱及治療方案
   • 病歷資料：近6個月內(nèi)住院病歷復印件（含出院小結(jié)）或門診連續(xù)治療記錄

2. 輔助檢查報告

   病種類型	必需檢查項目	報告有效期	出具機構(gòu)要求
   惡性腫瘤	病理報告、CT/MRI影像學結(jié)果	1年內(nèi)	三級定點醫(yī)院
   慢性腎衰竭	腎功能檢驗報告、透析記錄	6個月內(nèi)	二級及以上醫(yī)院
   嚴重糖尿病	血糖監(jiān)測記錄、胰島素使用證明	3個月內(nèi)	二級及以上醫(yī)院
   嚴重精神障礙	精神科量表評估報告、住院記錄	1年內(nèi)	精神衛(wèi)生?？茩C構(gòu)

三、申請表格與其他材料

1. 標準申請表格

   《門診慢特病病種待遇認定申請表》：可在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口領(lǐng)取或廣安市醫(yī)保局官網(wǎng)下載，需經(jīng)主治醫(yī)生填寫病種編碼及治療建議并簽字

2. 補充材料

   • 近期1寸免冠照片2張（底色無要求，用于待遇認定憑證）
   • 委托代辦需提供代辦人身份證原件及申請人簽字的委托書
   • 低保、特困等特殊群體需額外提供民政部門證明材料（如低保證）

特殊病種材料準備需結(jié)合具體病種要求，建議提前通過廣安醫(yī)保APP或線下窗口確認完整性。材料齊全后可選擇線上（四川醫(yī)保公共服務平臺）或線下（醫(yī)保經(jīng)辦大廳）提交，審核通過后次月即可享受門診報銷待遇，有效減輕長期治療經(jīng)濟負擔。