心肺康復(fù)的核心干預(yù)部位并非單一器官，而是以心、肺為核心，聯(lián)動呼吸肌群、核心肌群及全身運動系統(tǒng)的綜合性功能康復(fù)。
在河北衡水的康復(fù)科實踐中，心肺康復(fù)并非僅針對心臟或肺臟本身進行治療，而是著眼于由心肺疾病引發(fā)的全身性功能障礙。其康復(fù)部位覆蓋了從胸廓、膈肌等呼吸動力結(jié)構(gòu)，到維持身體穩(wěn)定與運動的核心肌群，再到執(zhí)行日?；顒拥?strong>四肢骨骼肌系統(tǒng)。這種多部位、系統(tǒng)性的干預(yù)，旨在全面提升患者的心肺耐力、呼吸效率和整體生活質(zhì)量，幫助患者安全、有效地回歸社會生活。
一、 心肺康復(fù)的核心功能部位
心肺器官本身心臟與肺臟是心肺康復(fù)的生理基礎(chǔ)。康復(fù)治療通過科學(xué)的運動處方和藥物管理，旨在改善心肌的供血與收縮功能，優(yōu)化肺部的通氣與換氣效率，從而直接提升心輸出量和血氧飽和度。對于冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者，保護和恢復(fù)這兩個核心器官的功能是康復(fù)的首要目標。
呼吸動力系統(tǒng) 高效的呼吸依賴于呼吸肌群的協(xié)調(diào)工作，主要包括膈肌、肋間肌及腹肌。在心肺疾病患者中，這些肌肉常因長期負荷過重或廢用而出現(xiàn)肌力下降和耐力減退。心肺康復(fù)通過腹式呼吸、縮唇呼吸等專項訓(xùn)練，強化膈肌的收縮能力，協(xié)調(diào)腹肌與肋間肌的活動，減少無效的輔助呼吸肌代償，從而顯著提升呼吸效率，減輕呼吸困難癥狀。
全身運動與支持系統(tǒng)心肺功能的最終體現(xiàn)是支持全身運動的能力。四肢骨骼肌（尤其是下肢大肌群）和維持軀干穩(wěn)定的核心肌群（包括腹部、背部深層肌肉）是心肺康復(fù)不可或缺的干預(yù)部位。通過有氧運動（如踏車、步行）和抗阻訓(xùn)練，可以增加肌肉的毛細血管密度和線粒體數(shù)量，提升肌肉利用氧氣的能力，降低心臟在同等運動強度下的負荷，形成良性循環(huán)。
二、 河北衡水地區(qū)康復(fù)科實踐概況
主要醫(yī)療機構(gòu)河北衡水市擁有多家具備心肺康復(fù)能力的醫(yī)療機構(gòu)。其中，衡水市人民醫(yī)院（哈勵遜國際和平醫(yī)院）作為區(qū)域醫(yī)療中心，其康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)有專門的運動治療部和物理治療部，并擁有50張專業(yè)康復(fù)病床，是省內(nèi)較早開展系統(tǒng)康復(fù)服務(wù)的科室之一。衡水市第二人民醫(yī)院、衡水市第五人民醫(yī)院等也具備相應(yīng)的康復(fù)團隊和治療項目，為患者提供多元化的心肺康復(fù)選擇。
康復(fù)項目與技術(shù) 衡水地區(qū)的康復(fù)科普遍采用中西醫(yī)結(jié)合的模式。在現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)方面，包括心肺運動試驗（CPET）評估、個體化運動處方制定、呼吸肌訓(xùn)練等。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方面，則整合了針灸、推拿、雷火灸等特色療法，以改善氣血循環(huán)，緩解癥狀。這種綜合模式旨在從多維度促進心、肺及全身功能的恢復(fù)。
康復(fù)部位干預(yù)對比 為清晰展示不同康復(fù)部位的干預(yù)重點與目標，下表進行了詳細對比。
康復(fù)部位
主要干預(yù)技術(shù)
核心康復(fù)目標
對整體功能的貢獻
心臟與肺臟
藥物管理、有氧運動訓(xùn)練、健康教育
改善心肌供血、增強心肌收縮力、優(yōu)化肺通氣/換氣功能
提升基礎(chǔ)心肺儲備，為全身活動提供生理保障
呼吸肌群（膈肌、肋間肌、腹?。?/p>
腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸阻力訓(xùn)練
增強呼吸肌肌力與耐力，提高呼吸效率，減少呼吸做功
緩解呼吸困難，改善氣體交換，降低氧耗
核心肌群與四肢骨骼肌
有氧運動（踏車、步行）、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練
增加肌肉力量與耐力，提升運動能力，改善身體成分
降低外周阻力，提高活動耐量，增強日常生活自理能力
心肺康復(fù)是一項系統(tǒng)工程，其成功依賴于對心臟、肺臟、呼吸肌、核心肌群及全身運動系統(tǒng)等多部位的協(xié)同干預(yù)。在河北衡水，多家醫(yī)療機構(gòu)已建立起專業(yè)的康復(fù)科服務(wù)體系，通過科學(xué)評估與個體化方案，全面促進患者心肺功能的恢復(fù)與重建，最終幫助他們重獲健康、自信的生活。
