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2025年安徽亳州門特病怎么辦理需要什么材料

?2025年亳州門特病辦理需提供3類核心材料:身份證、醫(yī)保卡、二級以上醫(yī)院診斷證明。?

門特?。ㄩT診特殊病)辦理需滿足以下條件:參保狀態(tài)正常、所患疾病在亳州市門特病目錄范圍內、病情達到規(guī)定標準。辦理流程分為申請、審核、備案三個環(huán)節(jié),全程需通過醫(yī)保經辦機構或線上平臺提交材料。

?一、辦理條件?

  1. ?參保要求?

    • 亳州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
    • 醫(yī)保繳費狀態(tài)正常無欠費
  2. ?病種范圍?

    • 惡性腫瘤放化療
    • 尿毒癥透析
    • 器官移植術后抗排異治療等28種病種(具體以當年目錄為準)
  3. ?病情標準?

    • 需提供近6個月內二級以上醫(yī)院出具的診斷證明
    • 檢查報告需符合《亳州市門特病準入標準》

?二、所需材料?

  1. ?身份證明?

    • 申請人身份證原件及復印件
    • 代辦人需額外提供委托書及雙方身份證
  2. ?醫(yī)療文書?

    • 門特病申請表(醫(yī)院醫(yī)保辦領取)
    • 出院小結或門診病歷原件
    • 病理報告、影像學報告等佐證材料
  3. ?醫(yī)保憑證?

    • 社會保障卡原件
    • 醫(yī)保電子憑證(線上辦理時需激活)

?三、辦理流程?

  1. ?材料提交?

    • 線下:參保地醫(yī)保中心窗口
    • 線上:皖事通APP-醫(yī)保專區(qū)-門特病申請入口
  2. ?審核時效?

    • 材料齊全后15個工作日內完成審核
    • 惡性腫瘤等急癥病種可走綠色通道(3個工作日內)
  3. ?待遇生效?

    • 審核通過次月起享受門特病報銷待遇
    • 有效期2年(慢性病可延長至5年)

辦理成功后,持醫(yī)??ㄔ诙c醫(yī)療機構可直接結算,年度報銷限額根據(jù)病種不同為5000-80000元。異地就醫(yī)需提前辦理備案,報銷比例下調10%。

提示:本內容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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