綿陽(yáng)市通過(guò)智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)將過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)降低42%，并建立全國(guó)首個(gè)區(qū)域性藥品濫用預(yù)警平臺(tái)。
作為四川省醫(yī)療改革的先行城市，綿陽(yáng)通過(guò)多部門(mén)協(xié)同治理和數(shù)字化技術(shù)賦能，構(gòu)建起覆蓋處方開(kāi)具、藥品流通、患者用藥全鏈條的風(fēng)險(xiǎn)防控體系。其經(jīng)驗(yàn)已納入國(guó)家衛(wèi)健委《合理用藥典型案例集》，為同類(lèi)地區(qū)提供可復(fù)制的解決方案。
一、構(gòu)建智能監(jiān)測(cè)預(yù)警體系
處方審核系統(tǒng)
全市二級(jí)以上醫(yī)院100%接入AI審方平臺(tái)，對(duì)抗生素、精神類(lèi)藥物等高風(fēng)險(xiǎn)藥品實(shí)施實(shí)時(shí)劑量校驗(yàn)，近三年攔截超量處方1.2萬(wàn)例。
對(duì)比傳統(tǒng)人工審核效率：
審核方式 響應(yīng)速度 準(zhǔn)確率 覆蓋藥品類(lèi)別 AI系統(tǒng) <3秒 98.6% 1200+種 人工審核 15分鐘 82.3% 200+種
藥品流向追蹤
通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)記錄零售藥店銷(xiāo)售數(shù)據(jù)，對(duì)同一身份證短期內(nèi)重復(fù)購(gòu)買(mǎi)含麻黃堿類(lèi)藥物自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警，2024年已阻斷異常交易376起。患者用藥畫(huà)像
整合醫(yī)保、電子病歷數(shù)據(jù)生成用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，對(duì)長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜劑人群進(jìn)行分級(jí)管理，高風(fēng)險(xiǎn)患者家庭醫(yī)生隨訪率達(dá)95%。
二、強(qiáng)化醫(yī)療行為規(guī)范
醫(yī)師培訓(xùn)與考核
- 每年開(kāi)展合理用藥專項(xiàng)培訓(xùn)，將處方合格率納入職稱評(píng)定指標(biāo)，2024年基層醫(yī)生考核通過(guò)率提升至89%。
- 推行“雙簽字”制度，對(duì)超說(shuō)明書(shū)用藥需科室主任與臨床藥師聯(lián)合審批。
藥店監(jiān)管創(chuàng)新
- 要求藥店配置執(zhí)業(yè)藥師實(shí)時(shí)審核，對(duì)抗生素銷(xiāo)售實(shí)施“人臉識(shí)別+身份證雙重認(rèn)證”。
- 試點(diǎn)“云藥柜”自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng)，限制單人單日購(gòu)買(mǎi)量。
三、公眾教育與社區(qū)干預(yù)
精準(zhǔn)科普宣傳
針對(duì)老年人制作短視頻和方言廣播，重點(diǎn)解讀藥物成癮危害；在中小學(xué)開(kāi)設(shè)安全用藥課程，覆蓋12萬(wàn)名學(xué)生。藥物回收機(jī)制
設(shè)立社區(qū)過(guò)期藥品回收點(diǎn)，聯(lián)合制藥企業(yè)開(kāi)展“一粒換一禮”活動(dòng)，2024年回收處理藥品超5噸。
綿陽(yáng)的實(shí)踐表明，預(yù)防過(guò)度服藥需融合技術(shù)防控與人文關(guān)懷，其關(guān)鍵在于打破數(shù)據(jù)孤島、建立動(dòng)態(tài)響應(yīng)機(jī)制。未來(lái)將進(jìn)一步探索基因檢測(cè)輔助個(gè)性化用藥，從源頭減少藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。