可以取消,但需符合特定條件。
根據(jù)2025年貴州遵義市醫(yī)療保障政策,特殊門診(如慢性病、重大疾病等)的申請并非終身綁定,參保人可根據(jù)實際需求申請取消。取消流程需滿足以下條件并遵循規(guī)范程序:
一、取消條件與政策依據(jù)
病情變化
- 病情痊愈或不再符合準入標準:若經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷確認原疾病已治愈或不再符合特殊門診病種認定條件,可申請取消。
- 病種調(diào)整:如參保人需更換治療病種或轉(zhuǎn)為其他門診類別(如普通門診),需先取消原有特殊門診資格。
主動終止需求
個人意愿:參保人因治療方式改變、費用負擔降低或其他原因,可主動提出取消申請。需填寫《特殊門診取消申請表》,并提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
違規(guī)行為處理
資格濫用或造假:若發(fā)現(xiàn)參保人提供虛假材料或冒用他人信息,醫(yī)保部門將直接取消資格,并可能追責。
二、取消流程與材料要求
申請材料準備
- 基礎材料:身份證、社保卡、近期診斷證明或病歷。
- 特殊情況補充材料:
場合 需補充材料 辦理時限 病情痊愈 三級醫(yī)院出具的康復證明 5個工作日內(nèi) 主動終止 本人簽字的書面申請 3個工作日內(nèi) 資格濫用撤銷 醫(yī)保部門調(diào)查結(jié)果通知書 立即生效
辦理渠道
- 線下辦理:參保地醫(yī)保局服務窗口提交材料,現(xiàn)場審核通過后即時生效。
- 線上辦理:通過“貴州醫(yī)?!盇PP或官網(wǎng)上傳材料,審核通過后短信通知結(jié)果。
結(jié)果反饋
審核通過后,醫(yī)保系統(tǒng)將同步更新參保人信息,原特殊門診待遇終止,次月起不再享受相關報銷政策。
三、注意事項與常見問題
時效性要求
取消申請需在病情變化或需求變更后1個月內(nèi)辦理,逾期可能導致費用無法追溯調(diào)整。
待遇銜接
取消后若需重新申請,需重新提交認定材料,按新流程審核,不可沿用原資格。
異地就醫(yī)影響
若參保人在外省取消特殊門診資格,需同步向遵義市醫(yī)保部門報備,否則可能影響后續(xù)異地就醫(yī)報銷。
貴州遵義市2025年特殊門診的取消機制兼顧靈活性與規(guī)范性,參保人需根據(jù)實際醫(yī)療需求及時辦理,確保醫(yī)保權益合理使用。具體細節(jié)可撥打12393醫(yī)保服務熱線或通過官方平臺查詢最新政策。