防范過度服藥需構(gòu)建“個人-醫(yī)療機構(gòu)-社會”三級防控體系
防范過度服藥需從個人用藥管理、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范、社會監(jiān)督教育三方面協(xié)同發(fā)力，通過科學(xué)用藥習(xí)慣養(yǎng)成、醫(yī)療流程優(yōu)化及公眾健康素養(yǎng)提升，降低用藥風(fēng)險。
一、個人層面：建立科學(xué)用藥習(xí)慣
1. 規(guī)范藥物存儲與管理
- 分類存放：將處方藥、非處方藥、保健品分開放置，標(biāo)注藥物名稱、劑量、用法及有效期，兒童和寵物接觸不到的干燥陰涼處儲存。
- 使用藥盒輔助：采用分格式藥盒，按“早/中/晚”或“周一至周日”標(biāo)注，避免漏服或重復(fù)服用。
- 定期清理過期藥：每3個月檢查家庭藥箱，及時丟棄過期、變質(zhì)或標(biāo)簽?zāi)：乃幬铩?/li>
2. 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
- 拒絕自行調(diào)整劑量：處方藥需嚴(yán)格按醫(yī)生處方服用，如抗生素療程未結(jié)束不得擅自停藥；慢性病藥物（如降壓藥、降糖藥）需定期復(fù)診調(diào)整方案。
- 避免混合用藥風(fēng)險：同時服用多種藥物前（包括中藥、保健品），需咨詢醫(yī)生或藥師，警惕藥物相互作用。
3. 記錄用藥信息
建立個人用藥日記，記錄藥物名稱、劑量、服用時間及身體反應(yīng)，就診時主動告知醫(yī)生當(dāng)前用藥史，避免重復(fù)開藥。
二、醫(yī)療機構(gòu)層面：強化合理用藥監(jiān)管
1. 規(guī)范處方開具與審核
- 處方用量限制：普通處方不超過7日用量，急診處方不超過3日用量，慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病）最長不超過1個月用量。
- 輔助用藥控制：口服中成藥原則上不超過2種，注射用中成藥原則上控制為1種，避免“多藥聯(lián)用”風(fēng)險。
2. 臨床藥師干預(yù)機制
藥師對處方進行適宜性與合理性雙審核，對超劑量、超適應(yīng)癥用藥（如抗菌藥物濫用）及時干預(yù)，必要時要求醫(yī)師補充用藥指征說明。
3. 動態(tài)監(jiān)測與考核
醫(yī)院每季度開展處方點評，將不合理用藥情況納入科室及醫(yī)師績效考核，對違規(guī)者采取通報批評、暫停處方權(quán)等處理。
三、社會層面：加強公眾教育與監(jiān)督
1. 普及合理用藥知識
通過社區(qū)講座、醫(yī)院宣傳欄、短視頻等形式，重點講解藥物說明書閱讀方法、“遵醫(yī)囑用藥”重要性及過期藥危害。
2. 推廣家庭過期藥品回收
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置過期藥品回收點，鼓勵居民定期清理家庭藥箱，減少誤服風(fēng)險。
3. 暢通用藥咨詢渠道
開通24小時藥師咨詢熱線，為公眾提供用藥劑量、禁忌、相互作用等即時解答服務(wù)。
不同場景下藥物服用錯誤風(fēng)險對比表
| 場景 | 風(fēng)險行為 | 正確做法 | 潛在危害 |
|---|---|---|---|
| 自行增減劑量 | 因癥狀緩解擅自停藥（如抗生素） | 嚴(yán)格按療程服用，完成全部劑量 | 病情反復(fù)、產(chǎn)生耐藥性 |
| 混合服用藥物 | 同時服用感冒藥與退燒藥（含相同成分） | 咨詢藥師，避免成分疊加（如對乙酰氨基酚過量） | 肝腎功能損傷 |
| 過期藥服用 | 服用外觀無明顯變化的過期藥 | 定期檢查保質(zhì)期，過期藥立即丟棄 | 藥效下降、毒性增加 |
| 兒童用藥成人化 | 按成人劑量減半給兒童服用 | 使用兒童專用劑型，按體重計算劑量 | 劑量不足無效或過量中毒 |
防范過度服藥需個人、醫(yī)療機構(gòu)與社會形成合力，通過規(guī)范用藥行為、強化醫(yī)療監(jiān)管、提升健康素養(yǎng)，共同筑牢用藥安全防線。每個人既是自身健康的第一責(zé)任人，也需積極參與到合理用藥的社會共治中，從源頭減少過度服藥風(fēng)險。