?2025年張家界市納入醫(yī)保特殊病種管理的疾病共32類,涵蓋惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等重大疾病。?
根據湖南省醫(yī)保政策調整,2025年起張家界市執(zhí)行新版《基本醫(yī)療保險特殊病種門診管理辦法》,將特殊病種范圍擴展至三大類:
?(一)重大慢性疾?。?5種)?
- ?惡性腫瘤?(含白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤)
- ?尿毒癥透析治療?
- ?器官移植術后抗排異治療?(限肝、腎、心臟、肺移植)
- ?糖尿病合并并發(fā)癥?(需滿足視網膜病變/腎病/周圍神經病變任一條件)
- ?高血壓Ⅲ期?(合并心/腦/腎靶器官損害)
?(二)罕見病與遺傳性疾病(8種)?
- ?苯丙酮尿癥?(限兒童患者)
- ?戈謝病?
- ?法布雷病?
- ?脊髓性肌萎縮癥(SMA)?
?(三)精神類疾?。?種)?
- ?精神分裂癥?
- ?雙相情感障礙?
- ?癲癇所致精神障礙?
申報特殊病種需提供三甲醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告等材料,通過醫(yī)保經辦機構審核后可享受門診報銷比例提高至85%、年度支付限額上浮等政策。