5-8項
辦理門診特殊病種(門特)待遇需根據(jù)舟山市醫(yī)保政策動態(tài)調整,2025年參保人需提交核心材料確保申請合規(guī)高效。
一、基礎身份材料
- 參保人身份證:原件及復印件(正反面清晰)。
- 社會保障卡:激活狀態(tài)且信息一致。
二、醫(yī)學診斷證明
- 門特病種確診報告:二級及以上醫(yī)院出具,含醫(yī)師簽名及公章。
- 檢查檢驗結果:如病理報告、影像學資料等,需與病種直接相關。
| 病種類型 | 必須材料 | 補充材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷書 | 放化療記錄 | 3個月內 |
| 尿毒癥 | 腎功能衰竭證明 | 透析治療單 | 6個月內 |
| 冠心病 | 冠脈造影報告 | 心電圖、心肌酶譜 | 3個月內 |
三、申請表格與輔助文件
- 門特待遇申請表:官網下載或醫(yī)保窗口領取,需主治醫(yī)師填寫簽字。
- 委托代辦材料(如適用):委托書原件、受托人身份證復印件。
四、異地就醫(yī)材料
- 異地備案證明:長期異地居住人員需提供居住證或社區(qū)證明。
- 轉診單:非本地確診需附轉診醫(yī)院蓋章文件。
五、材料提交規(guī)范
- 時效性:診斷證明及檢查報告需在3-6個月內出具。
- 完整性:復印件需清晰,表格無漏填項,否則退回補正。
辦理門特待遇需嚴格遵循當年醫(yī)保政策,建議提前通過舟山市醫(yī)療保障局官網或12393服務熱線核實清單,確保材料一次通過,避免延誤待遇享受。