約70%的自閉癥風險可通過早期干預和環(huán)境優(yōu)化降低。自閉癥譜系障礙的預防需要從孕期保健、早期發(fā)育監(jiān)測、家庭養(yǎng)育環(huán)境優(yōu)化及社會支持體系構建等多維度綜合施策，尤其在江蘇常州地區(qū)，依托本地醫(yī)療資源和社區(qū)服務網(wǎng)絡，可形成覆蓋生命全周期的預防體系。
一、孕期與圍產(chǎn)期預防策略
科學備孕與孕期保健
孕前3個月開始補充葉酸（每日400-800μg），避免接觸環(huán)境毒素（如重金屬、農(nóng)藥），控制孕前體重指數(shù)（BMI 18.5-24.9）。孕期需定期進行產(chǎn)前篩查，包括唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷檢測，避免感染性疾病（如風疹、巨細胞病毒）。常州婦幼保健院提供高危妊娠管理服務，對有家族遺傳史的孕婦建議進行基因咨詢。分娩安全與新生兒護理
優(yōu)先選擇自然分娩，減少早產(chǎn)和低出生體重風險（發(fā)生率控制在7%以下）。新生兒出生后需完成聽力篩查和代謝性疾病篩查，常州各醫(yī)院均配備新生兒重癥監(jiān)護室（NICU），對缺氧、黃疸等高危因素進行及時干預。
表：孕期關鍵干預措施與效果
| 干預階段 | 具體措施 | 預期效果 | 常州本地資源 |
|---|---|---|---|
| 孕前 | 葉酸補充、遺傳咨詢 | 降低神經(jīng)管缺陷風險50% | 市一院生殖中心 |
| 孕早期 | TORCH篩查、避免致畸物 | 減少感染相關自閉癥風險 | 各區(qū)婦幼保健所 |
| 孕晚期 | 胎心監(jiān)測、血糖控制 | 預防巨大兒和缺氧 | 市婦保院高危門診 |
二、嬰幼兒早期識別與干預
發(fā)育里程碑監(jiān)測
家長需掌握關鍵發(fā)育指標：6個月有無社會性微笑，12個月有無咿呀學語和手勢交流，18個月有無單字表達，24個月有無雙詞短語。常州社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供免費發(fā)育篩查（8、18、30月齡），使用丹佛發(fā)育篩查量表（DDST）進行評估。高危兒隨訪管理
對有早產(chǎn)、低出生體重、家族史等高危因素的嬰兒，建立專案管理，每3個月進行發(fā)育評估。常州市兒童醫(yī)院開設發(fā)育行為兒科，采用ADOS-2（自閉癥診斷觀察量表）進行早期診斷，黃金干預窗口期為12-36個月。早期干預技術
推薦應用應用行為分析（ABA）、早期丹佛模式（ESDM）等方法，每周干預時間不少于20小時。常州市殘聯(lián)下屬康復中心提供補貼政策（每年最高1.2萬元），覆蓋言語訓練、感統(tǒng)訓練等項目。
表：嬰幼兒預警信號與應對措施
| 年齡 | 預警信號 | 建議行動 | 常州干預機構 |
|---|---|---|---|
| 6個月 | 不回應名字、無眼神對視 | 立即社區(qū)篩查 | 天寧區(qū)早教中心 |
| 12個月 | 無指點手勢、不會咿呀學語 | 專業(yè)評估 | 鐘樓區(qū)康復醫(yī)院 |
| 18個月 | 無單字表達、不模仿動作 | 綜合干預 | 市兒童醫(yī)院發(fā)育行為科 |
三、家庭與社會支持系統(tǒng)
家庭養(yǎng)育環(huán)境優(yōu)化
建立規(guī)律作息（每日固定睡眠、進食時間），增加親子互動（每日至少2小時高質(zhì)量陪伴），減少屏幕暴露（2歲以下避免電子設備）。常州市婦聯(lián)定期開展科學育兒講座，教授地板時光（Floortime）等互動技巧。社區(qū)融合與教育支持
推廣融合教育模式，在普通幼兒園設置資源教室，配備特教老師。常州市教育局實施隨班就讀政策，對自閉癥兒童提供個別化教育計劃（IEP），目前全市已有32所幼兒園開展融合教育試點。社會資源整合
構建"醫(yī)療-康復-教育"三位一體服務網(wǎng)絡，常州精神衛(wèi)生中心提供心理支持，民政局對困難家庭給予專項救助。本地公益組織如星星益站開展社會融合活動，每年服務超過500人次。
自閉癥的預防是一項系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)療機構、家庭和社會形成合力，通過科學備孕、早期篩查、及時干預和持續(xù)支持，最大限度降低自閉癥發(fā)生風險并改善預后。在常州地區(qū)，依托完善的婦幼保健體系和社區(qū)服務網(wǎng)絡，可為兒童提供全周期的健康保障，促進每個孩子健康成長。