可以。
2025年，在內(nèi)蒙古呼倫貝爾市，門診慢特病（門特）相關業(yè)務通常可以由家人代辦。呼倫貝爾市推行醫(yī)?；鶎咏?jīng)辦服務，并明確開展醫(yī)保幫辦代辦工作，將部分服務事項下放至基層，方便群眾辦理 。這表明，包括門特在內(nèi)的多項醫(yī)保服務支持由他人代為辦理，家屬作為代辦人是政策支持的實踐方式之一。具體的代辦范圍、所需材料和流程需根據(jù)申請、待遇資格確認等不同業(yè)務環(huán)節(jié)的要求而定。
一、 門特代辦政策基礎
基層服務支持代辦 呼倫貝爾市的多個基層行政單位，如根河市的河東街道、金河鎮(zhèn)、得耳布爾鎮(zhèn)、森工街道和滿歸鎮(zhèn)等，其基本履職事項清單中均明確包含“提供基層醫(yī)保服務，宣傳推廣醫(yī)保政策，開展醫(yī)保幫辦代辦工作”這一項 。這從制度層面確立了醫(yī)保業(yè)務，包括門特相關服務，支持由他人（如家人）進行幫辦和代辦。
特殊藥品資格可代辦 對于門特治療中可能涉及的“特殊藥品待遇資格審核確認”這一關鍵環(huán)節(jié)，根河市醫(yī)療保障局已將其納入基層履職事項，并要求減少不必要的環(huán)節(jié)和材料要求 。結(jié)合基層普遍開展的“幫辦代辦”服務，可以推斷此項資格的申請和確認工作也支持家屬代辦。
線上辦理與線下代辦結(jié)合 呼倫貝爾市已推行門特“不見面、網(wǎng)上辦”的線上申報流程，旨在簡化優(yōu)化辦理 。對于不熟悉線上操作的參保人員，家人可以在家中協(xié)助其完成線上申報，這也是一種形式的代辦。對于仍需線下提交材料或進行確認的環(huán)節(jié)，家人持所需證件和材料前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或基層服務點辦理，是線下代辦的主要方式。
二、 代辦流程與所需材料
- 代辦范圍 常見的可代辦門特業(yè)務包括：門特資格申請、材料提交、待遇資格審核確認、特殊藥品申請、以及后續(xù)的待遇享受咨詢等。具體可代辦事項以當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的最新規(guī)定為準。
所需基本材料 家人代辦時，通常需要準備以下材料，具體要求可能因業(yè)務類型和旗市區(qū)政策略有差異：
代辦事項
主要所需材料
備注
門特資格申請/認定
1. 患者本人及代辦人雙方的身份證原件及復印件；
2. 患者本人的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證；
3. 完整的病歷資料（如出院記錄、診斷證明、檢查檢驗報告等）；
4. 《門診慢特病病種待遇認定申請表》（可現(xiàn)場領取或網(wǎng)上下載）病歷資料需能清晰證明符合特定門特病種的認定標準
特殊藥品待遇申請
1. 患者及代辦人身份證、社?？?/strong>；
2. 門特資格認定通過的相關證明；
3. 醫(yī)生開具的特殊藥品處方及診療方案；
4. 《特殊藥品待遇資格審核表》需嚴格按照特藥審批流程辦理
政策咨詢與信息查詢
1. 患者本人的社?？?/strong>號或身份證號；
2. 代辦人身份證可查詢待遇享受情況、報銷進度等
辦理流程 家人代辦的一般流程為：準備齊全上述材料 → 前往患者參保地的醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳或指定的基層服務點（如街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心） → 在相應窗口提交材料并說明代辦情況 → 工作人員審核材料 → 完成業(yè)務辦理或告知后續(xù)流程。
在2025年的呼倫貝爾市，門診慢特病（門特）業(yè)務由家人代辦是符合政策導向且普遍可行的。得益于基層廣泛推行的醫(yī)保幫辦代辦服務和不斷優(yōu)化的線上線下一體化辦理模式，家屬可以有效協(xié)助患者完成從資格申請到待遇享受的多個環(huán)節(jié)。為了確保順利辦理，建議代辦前通過官方渠道或電話咨詢，明確具體業(yè)務所需的精確材料清單和辦理地點，以提高效率。