?必須本人辦理?
根據(jù)2025年江蘇省宿遷市醫(yī)保政策規(guī)定，?特殊門診待遇申請(qǐng)?需參保人?本人持有效身份證件?至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，?不可委托代辦?。該政策旨在確保醫(yī)療身份核驗(yàn)的準(zhǔn)確性，防止冒名就醫(yī)等違規(guī)行為。
?一、辦理流程要求?
?身份核驗(yàn)?
- 需提供?二代身份證原件?及?醫(yī)?？?/strong>?，通過人臉識(shí)別系統(tǒng)驗(yàn)證。
- 未成年人需由監(jiān)護(hù)人陪同，并提交?戶口簿?及監(jiān)護(hù)人身份證。
?材料提交?
- 填寫《特殊病種門診治療申請(qǐng)表》，由?主治醫(yī)師?簽字確認(rèn)。
- 附?近6個(gè)月病歷資料?及?診斷證明書?（加蓋醫(yī)院公章）。
?現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)?
部分病種（如惡性腫瘤）需醫(yī)保部門?專家復(fù)核?，參保人需配合面談。
?二、特殊情況處理?
?行動(dòng)不便者?
- 可申請(qǐng)?上門服務(wù)?，需提前3個(gè)工作日撥打12393醫(yī)保熱線預(yù)約。
- 需提供?殘疾證?或?醫(yī)院行動(dòng)能力評(píng)估報(bào)告?。
?異地居住人員?
暫不支持線上辦理，但可?視頻連線?完成身份核驗(yàn)，材料需郵寄至宿遷市醫(yī)保中心。
?三、違規(guī)后果?
- 冒名辦理者將?暫停醫(yī)保待遇1年?，并追回已報(bào)銷費(fèi)用。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助造假的，處以?3萬(wàn)元以下罰款?。
宿遷市醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，特殊門診涉及?大病醫(yī)療救助資金?，嚴(yán)格身份審核是保障基金安全的關(guān)鍵舉措。建議參保人提前通過“江蘇醫(yī)保云”APP查詢所需材料清單，避免多次往返。