1-3家
根據(jù)2025年廣西柳州市醫(yī)保政策，參保人員享受門診特病待遇時(shí)，需在指定定點(diǎn)醫(yī)院接受診療服務(wù)。未在定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，將無法納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
一、定點(diǎn)醫(yī)院的選擇與變更
選擇流程
參保人員需從柳州市醫(yī)保局公布的門診特病定點(diǎn)醫(yī)院名單中選擇1-3家作為本人就醫(yī)機(jī)構(gòu)。選擇可通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦完成，需提供有效身份證明及醫(yī)保憑證。變更條件
若因醫(yī)院資質(zhì)調(diào)整、居住地遷移等特殊原因，可申請(qǐng)變更定點(diǎn)醫(yī)院。每年限變更1次，且需提交相關(guān)證明材料（如居住證、醫(yī)院停業(yè)公告等）。有效期
定點(diǎn)醫(yī)院選擇或變更成功后，自生效之日起連續(xù)有效12個(gè)月，期滿后需重新確認(rèn)或調(diào)整。
二、定點(diǎn)醫(yī)院與非定點(diǎn)醫(yī)院待遇對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 定點(diǎn)醫(yī)院 | 非定點(diǎn)醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 按政策比例直接結(jié)算（如80%-90%） | 無法直接結(jié)算，需自行墊付后申請(qǐng)零星報(bào)銷 |
| 結(jié)算方式 | 刷卡/電子醫(yī)保憑證即時(shí)結(jié)算 | 先現(xiàn)金支付，后憑票據(jù)到醫(yī)保局報(bào)銷 |
| 服務(wù)范圍 | 覆蓋全部門診特病病種及治療項(xiàng)目 | 僅限緊急搶救或特殊檢查（需事前備案） |
| 材料提交 | 無需額外材料 | 需提供急診證明、費(fèi)用明細(xì)及診斷書 |
三、特殊情形的處理規(guī)則
緊急就醫(yī)
若突發(fā)危重病情需立即搶救，可在非定點(diǎn)醫(yī)院就診，但需在3個(gè)工作日內(nèi)向柳州市醫(yī)保局補(bǔ)辦備案手續(xù)，否則僅限搶救相關(guān)費(fèi)用可部分報(bào)銷。異地安置人員
辦理異地就醫(yī)備案后，可在備案地選擇1-3家異地定點(diǎn)醫(yī)院享受門診特病待遇，需提供異地居住證明或工作證明。罕見病用藥需求
部分特殊藥品若定點(diǎn)醫(yī)院暫缺，可申請(qǐng)在指定藥房購藥，但需通過醫(yī)院處方審核并備案。
柳州市醫(yī)保政策通過定點(diǎn)醫(yī)院管理，旨在規(guī)范門診特病診療行為、保障醫(yī)保基金安全，同時(shí)引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。建議參保人員根據(jù)自身病情、居住區(qū)域及醫(yī)院專科實(shí)力，審慎選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并定期關(guān)注政策調(diào)整以確保待遇無縫銜接。