南通市60歲以上人群慢性病用藥率超70%，過度服藥問題亟待系統(tǒng)性防治。
過度服藥已成為威脅居民健康的重要隱患，尤其在高齡、多病共存人群中表現(xiàn)突出。南通市通過多部門協(xié)同、智能監(jiān)測和社區(qū)干預等舉措，構(gòu)建了覆蓋處方審核、用藥教育、風險預警的立體化防治體系，有效降低不合理用藥發(fā)生率。
一、完善政策與監(jiān)管機制
強化處方審核
- 二級以上醫(yī)院全面部署AI審方系統(tǒng)，實時攔截超量、重復處方，2024年攔截不合理處方1.2萬例。
- 建立藥師駐點制度，社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備專職藥師，對慢病患者用藥方案進行動態(tài)評估。
藥品供應管理
措施 實施效果 重點監(jiān)控藥品目錄 限制抗生素、鎮(zhèn)痛藥等8類藥品單次開具量 藥品追溯平臺 實現(xiàn)全市醫(yī)療機構(gòu)處方數(shù)據(jù)互通，避免跨院重復配藥
二、提升公眾健康素養(yǎng)
分層宣教
- 針對老年人開展“用藥日歷”工具培訓，通過圖文標識區(qū)分必需藥與輔助藥。
- 中小學開設安全用藥課程，覆蓋全市92%學校，從青少年階段培養(yǎng)合理用藥意識。
社區(qū)健康干預
組建家庭醫(yī)生團隊，每季度對高風險人群（如同時服用5種以上藥物者）上門隨訪，2024年調(diào)整不合理用藥方案3400例。
三、技術創(chuàng)新與數(shù)據(jù)應用
智能預警平臺
整合醫(yī)保、醫(yī)院、藥店數(shù)據(jù)，對用藥頻次異常、藥物相互作用風險自動推送提醒至患者和醫(yī)生端。
慢病管理試點
在崇川區(qū)試點“云藥箱”項目，通過智能分裝盒記錄實際服藥情況，數(shù)據(jù)反饋至家庭醫(yī)生優(yōu)化治療方案。
南通市通過政策剛性約束與柔性健康服務結(jié)合，逐步扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”慣性思維。未來需進一步強化基層醫(yī)療能力，將防治重心從“被動攔截”轉(zhuǎn)向“主動健康管理”，從根本上減少藥物依賴。