?2025年酒泉特殊門診報(bào)銷比例為70%-85%,年度封頂線1.2萬(wàn)元?
酒泉市參保人員辦理特殊門診后,需持?社???/strong>?、?診斷證明?及?費(fèi)用清單?至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,系統(tǒng)將自動(dòng)扣除醫(yī)保報(bào)銷部分。若未即時(shí)報(bào)銷,可攜帶材料至參保地醫(yī)保中心申請(qǐng)手工報(bào)銷,審核周期為15個(gè)工作日。
?一、報(bào)銷條件?
- ?病種范圍?:僅限《甘肅省特殊門診病種目錄》所列疾病(如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等);
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?:須在酒泉市?二級(jí)及以上公立醫(yī)院?或醫(yī)保簽約專科醫(yī)院就診;
- ?材料完整性?:需提供?門診病歷?、?檢查報(bào)告單?及?發(fā)票原件?。
?二、報(bào)銷流程?
- ?即時(shí)結(jié)算?:在定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)窗口出示醫(yī)??ǎ苯拥挚蹐?bào)銷費(fèi)用;
- ?手工報(bào)銷?:
- 填寫《特殊門診費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表》;
- 由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章;
- 提交至參保地醫(yī)保中心審核。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?:年度累計(jì)自付費(fèi)用達(dá)800元后啟動(dòng)報(bào)銷;
- ?異地就醫(yī)?:需提前辦理?異地就醫(yī)備案?,否則報(bào)銷比例降低10%;
- ?材料時(shí)效?:發(fā)票需在就診后6個(gè)月內(nèi)提交,逾期不予受理。
特殊門診報(bào)銷政策旨在減輕慢性病及重病患者負(fù)擔(dān),建議定期關(guān)注?酒泉市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?獲取最新調(diào)整信息。