?2025年廣東珠海特殊門診辦理需準(zhǔn)備以下材料：身份證原件及復(fù)印件、社?？?、近兩年病歷資料、二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、填寫完整的《珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇申請(qǐng)表》。?
珠海市特殊門診辦理流程分為材料準(zhǔn)備、醫(yī)院審核、醫(yī)保備案三個(gè)環(huán)節(jié)。參保人需先至定點(diǎn)醫(yī)院專科醫(yī)生處開(kāi)具診斷證明，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦初審蓋章后，攜帶全套材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。備案通過(guò)后即可在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受特殊門診待遇，年度醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定比例報(bào)銷。
?（一）辦理?xiàng)l件?
- ?參保要求?：申請(qǐng)人須為珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）在保狀態(tài)，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
- ?病種范圍?：限珠海市規(guī)定的28類特殊病種，包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
- ?醫(yī)院資質(zhì)?：診斷證明必須由珠海市二級(jí)及以上公立醫(yī)院或醫(yī)保定點(diǎn)?？漆t(yī)院出具。
?（二）材料清單?
- ?身份證明?：申請(qǐng)人身份證原件及正反面復(fù)印件（代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書）。
- ?醫(yī)療文書?：
- 近兩年與申請(qǐng)病種相關(guān)的門診/住院病歷復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章）；
- 病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等佐證材料；
- ?？漆t(yī)生填寫并蓋章的《特殊病種診斷證明書》。
- ?申請(qǐng)表格?：通過(guò)珠海市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取的《特殊門診待遇申請(qǐng)表》，需貼近期免冠照片。
?（三）辦理流程?
- ?醫(yī)院初審?：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，由?？漆t(yī)生和醫(yī)保辦雙審核并蓋章。
- ?醫(yī)保備案?：20個(gè)工作日內(nèi)將材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（香洲區(qū)、金灣區(qū)、斗門區(qū)行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口）。
- ?結(jié)果查詢?：通過(guò)“珠海社?！蔽⑿殴娞?hào)或撥打12345熱線查詢備案結(jié)果，生效后即可刷卡結(jié)算。
?注意事項(xiàng)?：
- 備案有效期為2年，到期需重新提交材料復(fù)審；
- 年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同分為5萬(wàn)元至15萬(wàn)元；
- 變更定點(diǎn)醫(yī)院需在每年12月通過(guò)“珠海醫(yī)?！毙〕绦蛏暾?qǐng)。
