四川省自貢市通過(guò)建立“藥品安全三級(jí)防控體系”，近三年將過(guò)度服藥事件發(fā)生率降低47%。該體系以社區(qū)網(wǎng)格化管理為基礎(chǔ)，結(jié)合智能監(jiān)測(cè)與醫(yī)療資源聯(lián)動(dòng)，形成從預(yù)防到應(yīng)急的閉環(huán)管控機(jī)制。
（一）強(qiáng)化藥品流通監(jiān)管
處方藥銷售規(guī)范化
- 所有藥店配備智能審核系統(tǒng)，實(shí)時(shí)比對(duì)患者歷史用藥記錄，對(duì)超劑量或重復(fù)購(gòu)藥行為自動(dòng)預(yù)警。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行“一人一檔”電子病歷，醫(yī)生接診時(shí)強(qiáng)制調(diào)取患者近3個(gè)月用藥數(shù)據(jù)。
非處方藥分類管理
藥品類別 單次限購(gòu)量 購(gòu)買間隔時(shí)間 監(jiān)管措施 感冒退燒類 ≤3 盒 ≥7 天 實(shí)名登記+藥師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo) 抗焦慮類 ≤1 盒 ≥30 天 必須憑精神科醫(yī)生處方購(gòu)買 止痛鎮(zhèn)痛類 ≤5 盒 ≥14 天 連續(xù)購(gòu)買觸發(fā)社區(qū)網(wǎng)格員回訪
（二）提升公眾用藥認(rèn)知
精準(zhǔn)科普覆蓋
- 在社區(qū)公告欄、學(xué)校、企業(yè)設(shè)置“用藥安全二維碼”，掃碼可獲取24種常見藥物的禁忌癥和過(guò)量癥狀圖文說(shuō)明。
- 針對(duì)60歲以上人群開展“家庭藥箱整理”活動(dòng)，由藥師上門清理過(guò)期藥品并演示正確儲(chǔ)存方法。
數(shù)字化教育工具
- 開發(fā)“自貢健康APP”用藥模塊，輸入癥狀后系統(tǒng)自動(dòng)推薦非藥物療法（如熱敷、休息）及需警惕的藥物相互作用。
- 在醫(yī)院候診區(qū)投放交互式屏幕，通過(guò)動(dòng)畫演示藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程，強(qiáng)化“按說(shuō)明書用藥”的意識(shí)。
（三）完善應(yīng)急干預(yù)機(jī)制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)響應(yīng)
- 急診科設(shè)立“藥物過(guò)量快速識(shí)別通道”，對(duì)疑似病例優(yōu)先進(jìn)行血液藥物濃度檢測(cè)，并啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。
- 建立全市統(tǒng)一的中毒急救地圖，標(biāo)注32家具備血液凈化設(shè)備的醫(yī)院及轉(zhuǎn)運(yùn)路線，縮短搶救時(shí)間至平均28分鐘。
心理與藥物依賴協(xié)同干預(yù)
- 對(duì)反復(fù)出現(xiàn)過(guò)量服藥行為者，由社工介入評(píng)估心理狀態(tài)，同步聯(lián)系精神?？?/span>制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。
- 在社區(qū)戒毒中心增設(shè)“藥物替代治療”咨詢窗口，提供美沙酮等替代藥物的科學(xué)使用指導(dǎo)。
該模式通過(guò)技術(shù)賦能與人文關(guān)懷相結(jié)合，在保障用藥可及性的同時(shí)有效遏制了非理性用藥行為。未來(lái)需進(jìn)一步擴(kuò)大基層藥師培訓(xùn)規(guī)模，并探索將AI風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型納入醫(yī)保報(bào)銷考核指標(biāo)，持續(xù)鞏固防控成效。
