1-3個(gè)月
在江蘇揚(yáng)州，申請門診特殊病種（門特）的通過時(shí)間通常需要1-3個(gè)月。具體時(shí)間取決于個(gè)人情況和提交材料的完整性。
一、門特申請流程
- 提出申請：申請人需要向三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保辦提出申請，或者到屬地醫(yī)保中心申請。
- 準(zhǔn)備材料：申請所需的材料包括近期的出院記錄（診斷書或出院記錄必須寫清楚后續(xù)治療方案）、確診的病理報(bào)告、門診特殊病種申請表。這些材料都必須加蓋醫(yī)院公章，申請表必須由兩名醫(yī)生簽字蓋章及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 提交材料：將準(zhǔn)備好的材料提交給相關(guān)部門進(jìn)行審核。
- 審核通過：相關(guān)部門會(huì)對提交的材料進(jìn)行審核，審核通過后，申請人即可享受門特待遇。
二、門特待遇保障
- 保障范圍：江蘇揚(yáng)州的門特保障范圍包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核等8類20個(gè)病種（含治療方式）以及兒童Ⅰ型糖尿病、兒童孤獨(dú)癥、兒童生長激素缺乏癥這3個(gè)病種。
- 待遇保障水平：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分類保障，醫(yī)保基金支付門特待遇按照不低于相應(yīng)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。起付標(biāo)準(zhǔn)按年度實(shí)行累計(jì)計(jì)算，不高于單次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)患有兩種以上（含兩種）門特病種年度只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)，對嚴(yán)重精神障礙不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。報(bào)銷比例不低于同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例，門特和住院共用年度支付限額。
- 管理服務(wù)：基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付門特醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行國家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)。與門特治療無關(guān)的其他疾病的門診醫(yī)藥費(fèi)用，不得納入門特保障范圍。
三、門特申請注意事項(xiàng)
- 材料完整性：確保提交的材料完整、準(zhǔn)確，避免因材料不全或錯(cuò)誤導(dǎo)致申請被拒或延遲。
- 及時(shí)跟進(jìn)：在提交申請后，及時(shí)跟進(jìn)申請進(jìn)度，確保申請能夠及時(shí)得到處理。
- 合規(guī)治療：在享受門特待遇期間，確保治療符合規(guī)定，避免因違規(guī)治療導(dǎo)致待遇被取消。
通過以上流程和注意事項(xiàng)，申請人可以在1-3個(gè)月內(nèi)完成門特申請，并享受相應(yīng)的待遇保障。
