?2025年浙江舟山門特病報銷比例為70%-90%，年度封頂線8萬元?
舟山市參保人員辦理門診特殊病種（門特?。┖?，需持社?？?、門特病診斷證明及病歷資料至定點醫(yī)院醫(yī)保窗口登記備案。報銷時直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除統(tǒng)籌支付部分，患者僅需支付自付費用。
?一、報銷條件與范圍?
- ?病種認定?：需符合舟山市規(guī)定的30類門特病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等），由二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師開具診斷證明。
- ?定點機構(gòu)?：僅限舟山本地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)及開通異地結(jié)算的醫(yī)院。
?二、報銷流程?
- ?備案登記?：確診后15日內(nèi)攜帶材料至參保地醫(yī)保中心辦理門特病登記。
- ?就醫(yī)結(jié)算?：在定點醫(yī)院掛號時主動告知門特病身份，處方箋需加蓋門特病專用章。
- ?異地報銷?：需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例降低5%。
?三、報銷比例與限額?
- ?職工醫(yī)保?：在職人員報銷85%，退休人員90%，中藥飲片額外提高5%。
- ?居民醫(yī)保?：一檔報銷70%，二檔75%，兒童白血病等大病額外補助2萬元。
門特病報銷政策每年動態(tài)調(diào)整，建議定期關(guān)注舟山醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打12393熱線查詢最新目錄。
