通過(guò)北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、“京通” 小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 等線上平臺(tái)均可申請(qǐng)。
2025 年，北京特殊門診在手機(jī)上的申請(qǐng)主要依托線上平臺(tái)進(jìn)行，參保人員無(wú)需前往醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)，即可完成申請(qǐng)流程，實(shí)現(xiàn) “零跑動(dòng)” 辦理，高效又便捷。
一、可申請(qǐng)的特殊門診病種范圍
北京特殊門診涵蓋多種需長(zhǎng)期門診治療且費(fèi)用較高的疾病，主要包括：
- 惡性腫瘤相關(guān)：惡性腫瘤化學(xué)治療（化療）、放射治療（放療）。
- 腎臟疾病類：尿毒癥長(zhǎng)期腎透析治療（血透、腹透）。
- 血液疾病類：血友病、再生障礙性貧血。
- 器官移植術(shù)后：腎（肝）移植術(shù)后抗排異治療。
- 眼科疾病類：眼底病變眼內(nèi)注射治療（單眼 / 雙眼）。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病類：多發(fā)性硬化（需副主任醫(yī)師及以上人員出具疾病診斷證明）。
二、手機(jī)申請(qǐng)平臺(tái)及操作流程
（一）北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)
- 下載與登錄：在手機(jī)應(yīng)用市場(chǎng)搜索 “北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)” APP 進(jìn)行下載安裝。打開 APP 后，通過(guò)醫(yī)保電子憑證或社保卡完成實(shí)名認(rèn)證登錄。
- 選擇備案服務(wù)：在 APP 首頁(yè)找到 “門診特殊病備案” 服務(wù)選項(xiàng)并點(diǎn)擊進(jìn)入。
- 填寫備案信息：依次填寫個(gè)人基本信息，如姓名、身份證號(hào)等，以及所申請(qǐng)的特殊病種類型。
- 上傳材料：按系統(tǒng)提示，上傳特殊病種診斷證明、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種備案申報(bào)表》等相關(guān)材料。材料格式支持 PDF、JPG 等，可通過(guò)手機(jī)拍照或掃描后上傳，確保材料清晰完整。
- 提交申請(qǐng)：確認(rèn)所填信息及上傳材料無(wú)誤后，點(diǎn)擊提交申請(qǐng)，等待審核。
（二）“京通” 小程序
- 進(jìn)入小程序：在微信或支付寶搜索欄輸入 “京通”，找到 “京通” 小程序并進(jìn)入。
- 進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)板塊：在 “京通” 小程序首頁(yè)找到 “醫(yī)保服務(wù)” 板塊并點(diǎn)擊進(jìn)入。
- 門診特殊病備案操作：后續(xù)操作流程與北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)類似，依次完成登錄、選擇備案、填寫信息、上傳材料及提交申請(qǐng)等步驟。
（三）國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP
- 下載與登錄：下載 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 并完成注冊(cè)登錄，登錄時(shí)需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證。
- 異地備案操作（本市就醫(yī)無(wú)需此步，異地就醫(yī)需先備案）：若為異地就醫(yī)人員，在 APP 首頁(yè)選擇 “異地備案”，按提示完成異地就醫(yī)備案手續(xù)。本市就醫(yī)人員可跳過(guò)此步。
- 門診特殊病備案：完成異地就醫(yī)備案（如有需要）后，在 APP 內(nèi)找到 “門診特殊病備案” 入口，按要求填寫信息、上傳材料并提交申請(qǐng)。
三、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 特殊病種診斷證明 | 由具有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，明確診斷為特殊門診范圍內(nèi)的病種 |
| 《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種備案申報(bào)表》 | 可在選定的定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取或從北京市醫(yī)保局官網(wǎng)下載，按要求填寫完整，需醫(yī)師簽字 |
| 其他補(bǔ)充材料（部分病種可能需要） | 如相關(guān)檢查報(bào)告、病歷等，具體以申請(qǐng)平臺(tái)提示為準(zhǔn) |
四、審核與結(jié)果查詢
- 審核時(shí)間：一般情況下，申請(qǐng)?zhí)峤缓?1 - 3 個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- 結(jié)果查詢：申請(qǐng)人可在提交申請(qǐng)的平臺(tái)（如北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái) APP、“京通” 小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 等）內(nèi)查詢審核結(jié)果。審核通過(guò)的，備案立即生效；若審核未通過(guò)，系統(tǒng)會(huì)提示原因，申請(qǐng)人可根據(jù)提示補(bǔ)充或修正材料后重新提交申請(qǐng)，也可線下咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
五、備案信息變更
若已備案成功的參保人員需要更換特殊門診定點(diǎn)醫(yī)院等備案信息，可在相應(yīng)線上平臺(tái)提交變更申請(qǐng)，按提示操作完成信息變更。
2025 年北京特殊門診手機(jī)申請(qǐng)極大便利了參保人員，通過(guò)上述幾個(gè)官方線上平臺(tái)，按流程準(zhǔn)備材料并提交申請(qǐng)，同時(shí)關(guān)注審核進(jìn)度及結(jié)果，就能順利完成特殊門診備案，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。