2025年吉林松原市門診特殊疾病(門特)辦理需提交以下材料:
《松原市醫(yī)療保險門診特病治療申請表》、近期住院病歷復(fù)印件或檢查報告單、診斷書、參保人照片、醫(yī)保卡及身份證件。辦理流程需在選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,即時生效,全年僅收取一次起付線。
一、辦理條件與材料清單
適用病種范圍
包含惡性腫瘤放化療、血友病、器官移植抗排異治療、腎功能不全透析等46種疾病。
表格1:部分門特病種示例疾病類別 具體病種 備注 惡性腫瘤 惡性腫瘤放化療、白血病 需提供病理報告 器官移植 腎/肝/心移植抗排異治療 需戶籍證明(靈活就業(yè)者) 代謝性疾病 血友病、糖尿?。ㄌ囟ㄖ委煟?/td> 限定治療方式 必需材料
- 基礎(chǔ)材料:申請表(加蓋單位公章)、近期病歷/檢查報告、診斷書(注明診療方案)、3張小二寸照片、醫(yī)保卡、身份證及戶口本復(fù)印件。
- 特殊要求:腎透析患者需額外填寫《腎透析“低自付”治療申請表》;器官移植患者首次辦理需提交移植手術(shù)病歷復(fù)印件。
二、辦理流程與注意事項
辦理步驟
- 第一步:攜帶材料至松原市門診特病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)???/span>提交申請,包括市中心醫(yī)院、中醫(yī)院等8家醫(yī)院。
- 第二步:審核通過后即時生效,全年僅收取一次起付線,后續(xù)在選定醫(yī)院門診治療按住院待遇報銷。
關(guān)鍵規(guī)定
- 定點選擇:需在松原市二級以上定點醫(yī)院申辦,變更醫(yī)院需在次年1月辦理。
- 異地就醫(yī):已備案人員可在異地任意特病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報銷,跨省僅限指定病種(如透析、移植抗排異)。
三、時效與特殊政策
有效期與報銷時限
- 門特待遇長期有效,但需每年復(fù)審;自然年度內(nèi)費(fèi)用可分次報銷,最晚次年3月31日截止。
- 異地就醫(yī)費(fèi)用:2023年費(fèi)用需在2024年底前申報,2024年費(fèi)用需在2025年底前申報。
靈活就業(yè)者限制
腎透析、器官移植等病種要求靈活就業(yè)參保人持有松原市城鎮(zhèn)戶口。
四、咨詢與服務(wù)渠道
- 聯(lián)系方式
松原市醫(yī)保經(jīng)辦大廳:0438-2284075(工作日);短信平臺:1069208712393(24小時回復(fù))。
- 服務(wù)擴(kuò)展
白城油田職工可同步享受基本醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療報銷,詳情咨詢油田相關(guān)部門。
松原市門特辦理以“材料簡化、即時生效、異地便利”為核心原則,覆蓋46種重大疾病,通過明確的流程和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),確保患者便捷享受醫(yī)保待遇。參保人需注意材料完整性、定點選擇規(guī)則及異地報銷時效,建議提前致電醫(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。