參加陜西省基本醫(yī)療保險，并確診為規(guī)定的特殊疾病病種的銅川市參保人員

2025年銅川市門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q“門診特病”）的辦理需滿足特定參保條件、疾病范圍、診斷標準及材料要求，旨在為長期門診治療的慢性病或重病患者提供醫(yī)保報銷支持。

一、 參?；A(chǔ)條件

1. 身份要求
   • 銅川市戶籍或本地常住居民（需提供居住證明）。
   • 陜西省基本醫(yī)療保險參保人（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保），且參保狀態(tài)正常。
2. 時間要求

   首次參保后需連續(xù)繳費滿6個月以上（中斷繳費后重新參保需重新計算）。

二、 可辦理門診特病的疾病范圍
根據(jù)現(xiàn)行政策，2025年涵蓋以下四類疾病（具體以當年醫(yī)保目錄調(diào)整為準）：

三、 申請材料與流程

1. 核心材料
   • 身份證明：參保人身份證+社?？?/strong>原件及復印件。
   • 醫(yī)學證明：二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告（需加蓋公章）。
   • 申請表：《銅川市門診特殊病種待遇認定申請表》（醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取）。
2. 辦理流程
   • 提交：向參保地區(qū)/縣醫(yī)保中心窗口或陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺線上提交材料。
   • 審核：專家委員會20個工作日內(nèi)完成病種符合性核查。
   • 生效：審核通過后次月享受待遇，有效期通常為1-3年（癌癥等病種可延長至5年）。

門診特病政策緊密關(guān)聯(lián)醫(yī)?；饎討B(tài)與社會醫(yī)療需求，參保人員需定期關(guān)注銅川市醫(yī)療保障局通告以獲取最新病種目錄及報銷細則，確保合規(guī)高效享受保障權(quán)益。