?寧波市通過長處方管理、智能用藥監(jiān)測及精準(zhǔn)分診三大措施，將慢性病患者過度服藥率降低42%。?
慢性病用藥管理是寧波市健康服務(wù)體系的重要環(huán)節(jié)。針對高血壓、糖尿病等需長期服藥的疾病，寧波市推行4-12周的長處方制度，經(jīng)醫(yī)生評估后一次性開具足量藥物，減少患者反復(fù)就診導(dǎo)致的重復(fù)開藥風(fēng)險。依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺和共享藥房系統(tǒng)，實現(xiàn)處方外配與用藥追溯，確保服藥依從性的同時避免藥物浪費。對于特殊病例，如原發(fā)性醛固酮增多癥引發(fā)的頑固性高血壓，通過腎上腺功能篩查等精準(zhǔn)診斷手段，從源頭消除不必要的長期用藥。
?一、制度創(chuàng)新規(guī)范用藥流程?
- ?長處方分級管理?：基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者病情穩(wěn)定程度，動態(tài)調(diào)整處方周期（4-12周），并配套用藥隨訪機制，防止因囤藥導(dǎo)致的過期服用或劑量錯誤。
- ?處方外配監(jiān)管?：嚴(yán)格執(zhí)行《寧波市醫(yī)療機構(gòu)外配處方管理辦法》，通過醫(yī)共體牽頭單位對流轉(zhuǎn)處方進行審核，確保外配藥物與院內(nèi)處方標(biāo)準(zhǔn)一致。
?二、技術(shù)賦能實現(xiàn)精準(zhǔn)用藥?
- ?互聯(lián)網(wǎng)+藥品服務(wù)?：患者通過寧波云醫(yī)院平臺復(fù)診時，系統(tǒng)自動比對歷史用藥記錄，觸發(fā)重復(fù)開藥預(yù)警，并推送個性化用藥提醒。
- ?共享藥房聯(lián)動?：基層機構(gòu)缺藥時，由醫(yī)生通過HIS系統(tǒng)開具共享處方，由中心藥房統(tǒng)一配送，減少患者因配藥不便而自行多購藥品的行為。
?三、科普宣教提升用藥意識?
- ?低鹽低脂飲食干預(yù)?：結(jié)合“三減三健”專項行動，社區(qū)醫(yī)院開展減鹽控油健康教育，從生活方式上減少對降壓降脂藥物的依賴。
- ?藥物不良反應(yīng)培訓(xùn)?：針對老年患者重點講解藥物相互作用風(fēng)險，如利尿劑與降壓藥聯(lián)用可能導(dǎo)致低血鉀等并發(fā)癥。
寧波市通過構(gòu)建“制度-技術(shù)-教育”三維防控體系，既保障了慢性病治療的連續(xù)性，又顯著降低了藥物濫用風(fēng)險。未來將進一步擴大智能監(jiān)測設(shè)備覆蓋率，實現(xiàn)從“被動干預(yù)”到“主動預(yù)防”的轉(zhuǎn)型。
