2025年底實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童孤獨(dú)癥愿篩盡篩，建立“市-縣-鄉(xiāng)”三級(jí)篩查干預(yù)體系
湖南衡陽(yáng)通過(guò)落實(shí)國(guó)家及省級(jí)政策要求，構(gòu)建以早期篩查為核心、康復(fù)服務(wù)為支撐、醫(yī)康教融合為特色的孤獨(dú)癥預(yù)防與干預(yù)體系，結(jié)合家庭支持與社會(huì)倡導(dǎo)，形成覆蓋兒童發(fā)育全周期的綜合防控網(wǎng)絡(luò)。
一、實(shí)施孤獨(dú)癥兒童篩查診斷規(guī)范行動(dòng)
全面覆蓋篩查網(wǎng)絡(luò)
依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展0-6歲兒童孤獨(dú)癥早期篩查，建立“初篩-復(fù)篩-診斷-轉(zhuǎn)介-干預(yù)”閉環(huán)機(jī)制。2025年6月，衡陽(yáng)市舉辦0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查與干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，提升基層醫(yī)務(wù)人員識(shí)別能力，確保篩查流程標(biāo)準(zhǔn)化。規(guī)范診斷服務(wù)能力
指定衡陽(yáng)市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)為市級(jí)診斷定點(diǎn)單位，明確診斷人員需具備兒科、兒童保健科或精神衛(wèi)生科資質(zhì)。定期更新具備診斷能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，確保復(fù)篩陽(yáng)性兒童可在1個(gè)月內(nèi)獲得專業(yè)診斷服務(wù)。
二、構(gòu)建多層次康復(fù)服務(wù)保障體系
完善康復(fù)救助政策
統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、殘疾兒童康復(fù)救助等制度，將符合條件的康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難兒童提供生活、交通、租房補(bǔ)貼，部分區(qū)縣已試點(diǎn)將救助年齡范圍擴(kuò)展至14歲。健全康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
2025年底前實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣（市、區(qū)）至少1所孤獨(dú)癥康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，市級(jí)層面依托婦幼保健機(jī)構(gòu)建立專業(yè)康復(fù)中心。鼓勵(lì)民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)參與，其用水、用電、用氣按居民生活類價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，降低運(yùn)營(yíng)成本。
三、推進(jìn)醫(yī)康教融合與人才培養(yǎng)
深化跨部門(mén)協(xié)作
教育、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門(mén)聯(lián)合推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)與學(xué)校合作，在普通幼兒園、中小學(xué)設(shè)立融合教育試點(diǎn)班，為孤獨(dú)癥兒童提供個(gè)性化教育計(jì)劃（IEP）。2025年起，全市每年培訓(xùn)200名以上融合教育教師。加強(qiáng)專業(yè)人才儲(chǔ)備
支持本地高校開(kāi)設(shè)孤獨(dú)癥康復(fù)相關(guān)專業(yè)，對(duì)入職康復(fù)機(jī)構(gòu)的畢業(yè)生發(fā)放一次性入職補(bǔ)貼。定期舉辦康復(fù)技能大賽，提升從業(yè)人員實(shí)操能力，2025年已新增持證康復(fù)師120人。
四、家庭支持與社會(huì)預(yù)防措施
家庭賦能計(jì)劃
通過(guò)“家長(zhǎng)課堂”普及早期征兆識(shí)別知識(shí)（如6個(gè)月無(wú)笑容、12個(gè)月無(wú)回應(yīng)、24個(gè)月無(wú)短語(yǔ)），提供免費(fèi)ABA行為干預(yù)、言語(yǔ)治療等家庭指導(dǎo)服務(wù)。建立家長(zhǎng)互助小組，2025年已覆蓋全市80%孤獨(dú)癥兒童家庭。社會(huì)環(huán)境優(yōu)化
社區(qū)開(kāi)展“走出高樓·融入社群”活動(dòng)，鼓勵(lì)兒童參與集體游戲、文體活動(dòng)，培養(yǎng)社交能力與情商。學(xué)校將孤獨(dú)癥知識(shí)納入健康教育課程，2025年殘疾預(yù)防日期間，全市組織50場(chǎng)以上科普講座。
篩查干預(yù)服務(wù)流程對(duì)比表
| 服務(wù)環(huán)節(jié) | 基層機(jī)構(gòu)職責(zé) | 市級(jí)機(jī)構(gòu)職責(zé) | 家庭配合事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 初篩 | 0-6歲兒童健康管理中納入孤獨(dú)癥篩查量表 | 提供技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)控 | 定期帶兒童參加健康體檢 |
| 復(fù)篩 | 對(duì)初篩陽(yáng)性兒童進(jìn)行發(fā)育行為評(píng)估 | 組織專家團(tuán)隊(duì)復(fù)核 | 配合完成量表填寫(xiě)與行為觀察 |
| 診斷 | 48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 出具規(guī)范診斷報(bào)告并制定干預(yù)方案 | 攜帶兒童既往發(fā)育史資料就診 |
| 干預(yù) | 對(duì)接社區(qū)康復(fù)資源 | 提供醫(yī)療康復(fù)、特殊教育融合服務(wù) | 堅(jiān)持家庭康復(fù)訓(xùn)練并記錄兒童進(jìn)展 |
五、政策保障與未來(lái)規(guī)劃
衡陽(yáng)嚴(yán)格落實(shí)《湖南省孤獨(dú)癥兒童關(guān)愛(ài)促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案（2025—2028年）》，將孤獨(dú)癥預(yù)防納入衛(wèi)生健康、教育、殘聯(lián)年度考核指標(biāo)。2026年計(jì)劃實(shí)現(xiàn)100%社區(qū)康復(fù)站點(diǎn)全覆蓋，并試點(diǎn)“AI輔助篩查系統(tǒng)”，提升早期識(shí)別效率。
通過(guò)系統(tǒng)化的篩查網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)化的康復(fù)服務(wù)、融合化的教育支持及社會(huì)化的預(yù)防倡導(dǎo)，衡陽(yáng)正逐步構(gòu)建“預(yù)防-干預(yù)-發(fā)展”一體化的孤獨(dú)癥防控模式，為兒童健康成長(zhǎng)提供全周期保障。
