目前研究顯示，早期干預(yù)可使約70%的ASD兒童顯著改善核心癥狀
自閉癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防需結(jié)合遺傳、環(huán)境與早期干預(yù)等多因素綜合管理。河南鄭州地區(qū)可通過(guò)孕期健康管理、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)控制、高危群體篩查及家庭-醫(yī)療協(xié)同干預(yù)等措施降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)依托本地醫(yī)療資源與政策支持提升預(yù)防效果。
（一）孕期健康管理
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與代謝調(diào)控
孕期補(bǔ)充葉酸、維生素D及Omega-3脂肪酸可能降低ASD風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前3個(gè)月至孕早期每日攝入400μg葉酸，并通過(guò)膳食或檢測(cè)指導(dǎo)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避
避免接觸空氣污染、農(nóng)藥及重金屬等神經(jīng)發(fā)育毒性物質(zhì)。鄭州工業(yè)區(qū)周邊孕婦需加強(qiáng)防護(hù)，減少PM2.5暴露，選擇低污染居住環(huán)境。遺傳咨詢與疾病篩查
有家族史或高齡父母（≥35歲）建議進(jìn)行基因檢測(cè)（如CHD8、SHANK3等ASD相關(guān)基因）及孕早期超聲篩查，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院提供專業(yè)遺傳咨詢門診。
（二）嬰幼兒早期干預(yù)
發(fā)育監(jiān)測(cè)與篩查技術(shù)
鄭州市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣“M-CHAT/R”量表篩查，結(jié)合行為觀察（如眼神交流、社交反應(yīng)）識(shí)別高危嬰幼兒。0-3歲為關(guān)鍵干預(yù)期，需每3-6個(gè)月評(píng)估發(fā)育里程碑。家庭環(huán)境優(yōu)化
增加親子互動(dòng)頻率（每日≥1小時(shí)結(jié)構(gòu)化游戲），減少屏幕暴露時(shí)間。鄭州市婦幼保健院提供家長(zhǎng)培訓(xùn)課程，指導(dǎo)社交技能引導(dǎo)方法。免疫與代謝管理
按時(shí)接種疫苗（如麻疹、水痘疫苗），控制孕期糖尿病、肥胖等代謝疾病。鄭州部分三甲醫(yī)院開設(shè)妊娠期代謝?？?/span>門診，降低母體炎癥因子對(duì)胎兒影響。
（三）社區(qū)與政策支持
公共衛(wèi)生項(xiàng)目覆蓋
鄭州市實(shí)施“高危兒童早期篩查項(xiàng)目”，覆蓋全市0-6歲兒童，免費(fèi)提供ASD初篩及轉(zhuǎn)診服務(wù)。2023年篩查率達(dá)85%，較五年前提升30%。多學(xué)科協(xié)作網(wǎng)絡(luò)
鄭州兒童醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)建立ASD防治聯(lián)盟，整合兒科、神經(jīng)科、康復(fù)科資源，提供從篩查到干預(yù)的一站式服務(wù)。公眾教育普及
通過(guò)社區(qū)講座、線上平臺(tái)（如“鄭州健康通”小程序）傳播ASD預(yù)防知識(shí)，提升公眾對(duì)早期癥狀（如18個(gè)月無(wú)指向性手勢(shì)）的識(shí)別能力。
（四）預(yù)防措施對(duì)比表
| 措施類型 | 實(shí)施階段 | 適用人群 | 預(yù)期效果（風(fēng)險(xiǎn)降低率） | 鄭州本地資源 |
|---|---|---|---|---|
| 葉酸補(bǔ)充 | 孕前至孕早期 | 所有孕婦 | 20%-30% | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)發(fā)放 |
| 基因檢測(cè) | 孕早期 | 高危家族史人群 | 15%-25% | 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院遺傳門診 |
| M-CHAT/R篩查 | 18-24月齡 | 嬰幼兒 | 早期識(shí)別率90% | 市級(jí)婦幼保健院免費(fèi)篩查 |
| 家長(zhǎng)培訓(xùn) | 0-3歲 | 高危兒童家庭 | 改善社交反應(yīng)30%-50% | 鄭州市康復(fù)教育指導(dǎo)中心 |
綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)干預(yù)、家庭支持與社會(huì)資源可系統(tǒng)性降低ASD影響。鄭州地區(qū)需持續(xù)強(qiáng)化孕產(chǎn)期保健體系、擴(kuò)大早期篩查覆蓋面，并通過(guò)多維度健康宣教提升公眾科學(xué)預(yù)防意識(shí)，從而為兒童神經(jīng)發(fā)育構(gòu)建更安全的環(huán)境。
