?2025年浙江麗水特殊病種辦理需滿足以下條件之一：?
- 確診《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種目錄》列明的27種疾??；
- 年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過普通門診統(tǒng)籌支付限額的慢性病患者；
- 經(jīng)市級以上醫(yī)院專家組認(rèn)定的罕見病或疑難病例。
?一、辦理?xiàng)l件詳解?
?疾病范圍?
- 惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異等27種疾?。ㄔ斠娤卤恚?/li>
- 新增阿爾茨海默病、肺動(dòng)脈高壓等5種2025年納入目錄的疾病。
?表1：2025年麗水特殊病種目錄新增疾病對比?
病種名稱 既往政策 2025年新規(guī) 阿爾茨海默病 未納入 需提供三級醫(yī)院診斷證明 肺動(dòng)脈高壓 按普通門診報(bào)銷 年度限額提高至8萬元 ?費(fèi)用門檻?
- 慢性病患者需提供近6個(gè)月醫(yī)保結(jié)算單，顯示自付部分累計(jì)超過2萬元；
- 罕見病患者需提交《麗水市特殊病種認(rèn)定申請表》及基因檢測報(bào)告。
?認(rèn)定流程?
- 初審：二級以上醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧希?個(gè)工作日內(nèi)完成）；
- 復(fù)審：麗水市醫(yī)保中心組織專家評審（每月15日集中辦理）；
- 生效時(shí)間：通過后次月起享受待遇。
?二、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- 門診報(bào)銷比例提高至85%（原為50%-60%）；
- 取消單次門診開藥量限制（原限1個(gè)月用量）；
- 跨省異地就醫(yī)可直接結(jié)算備案。
?三、注意事項(xiàng)?
- 證件要求：需持本人身份證、社?？敖?年完整病歷；
- 有效期：認(rèn)定通過后長期有效，但需每5年復(fù)核一次；
- 咨詢渠道：麗水市醫(yī)保局官網(wǎng)提供在線預(yù)審服務(wù)（網(wǎng)址：lsyb.zj.gov.cn）。
特殊病種政策旨在減輕重大疾病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議符合條件的參保人及時(shí)辦理。具體執(zhí)行細(xì)則以麗水市醫(yī)療保障局2025年發(fā)布的《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種管理的通知》為準(zhǔn)。
