廣東清遠地區(qū)自閉癥譜系障礙（ASD）發(fā)病率約為1/54，早期篩查與科學干預是改善預后的核心手段。
廣東清遠通過多維度措施構建自閉癥譜系障礙（ASD）防控體系，重點圍繞孕期保健、早期篩查、康復干預、社會支持四大領域展開。以下從實踐路徑、服務資源、政策保障等方面系統(tǒng)闡述清遠經(jīng)驗。
一、早期篩查與診斷體系
三級篩查網(wǎng)絡
依托婦幼保健機構建立市-縣-鎮(zhèn)三級篩查機制，通過《兒童心理行為發(fā)育問題預警征象》篩查表，對18-24月齡兒童開展免費初篩。清遠市婦幼保健院作為技術指導中心，年篩查覆蓋率超85%。診斷資源分布
機構名稱 診斷資質(zhì) 特色技術 服務范圍 清遠市人民醫(yī)院 三甲綜合醫(yī)院 ADOS-2評估、基因檢測 全市疑難病例會診 清新區(qū)婦幼保健院 二級專科機構 M-CHAT量表篩查 轄區(qū)兒童常規(guī)監(jiān)測 佛岡櫸之鄉(xiāng)康復中心 殘聯(lián)定點機構 感覺統(tǒng)合評估 社區(qū)轉(zhuǎn)診個案
二、科學干預服務體系
康復機構布局
全市登記自閉癥康復機構14家，其中民辦康復機構8家（如清遠小太陽兒童潛能中心）、殘聯(lián)定點機構3家，形成ABA訓練、結構化教學、音樂療法等多元干預模式。干預技術應用
- 應用行為分析（ABA）：巴樂園等機構采用DTT離散單元訓練，改善社交溝通能力
- 感覺統(tǒng)合訓練：配備懸吊系統(tǒng)、觸覺板等專業(yè)設備，針對感知覺異常設計課程
- 融合教育支持：聯(lián)合清遠職業(yè)技術學院開設特教師資培訓，年培養(yǎng)專業(yè)人員50名
三、家庭-社區(qū)協(xié)同支持
家長賦能工程
市殘聯(lián)定期舉辦家長工作坊，內(nèi)容涵蓋：- 行為管理策略（如代幣制、視覺提示）
- 家庭環(huán)境改造指南（如結構化空間設計）
- 心理疏導與法律援助
社區(qū)資源整合
建立“1+5”社區(qū)服務站（1個中心站+5個衛(wèi)星站），提供：- 臨時托管服務（日均服務時長4小時）
- 同伴支持小組（每月主題活動2場）
- 就業(yè)轉(zhuǎn)銜培訓（手工制作、園藝治療等）
四、政策保障機制
經(jīng)費補貼標準
項目 補貼對象 年度額度 申請渠道 康復訓練補貼 0-6歲確診兒童 2.4萬元/年 區(qū)縣殘聯(lián)窗口 輔具適配 7-14歲青少年 5000元/次 市輔助器具中心 家庭喘息服務 重度ASD家庭 1200元/季度 社區(qū)服務中心 醫(yī)保覆蓋范圍
將自閉癥診斷評估（含ADOS-2）、言語治療等項目納入門診特殊病種支付范疇，報銷比例達70%。
廣東清遠通過構建早期篩查-精準干預-社會融合的全鏈條管理模式，顯著提升ASD兒童社會適應能力。當前全市6歲以下兒童干預率達92%，融合教育入學率同比提升37%，形成具有區(qū)域特色的醫(yī)教結合服務范式。未來需進一步加強基層篩查能力建設，完善大齡患者職業(yè)支持體系，推動自閉癥友好社區(qū)建設縱深發(fā)展。
