溫州市通過“家校醫(yī)社”協(xié)同機制，將創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）預防納入兒童青少年心理健康服務體系，近三年累計服務13.93萬人次，年均干預1.1萬例次。
創(chuàng)傷后應激障礙的預防需結合早期識別、專業(yè)干預和長期支持。浙江溫州構建了覆蓋全市的心理服務網(wǎng)絡，通過教育系統(tǒng)篩查、醫(yī)療機構聯(lián)動、社區(qū)資源整合，形成針對自然災害、事故、暴力事件等創(chuàng)傷源的三級預防體系。重點面向兒童青少年、高危職業(yè)群體及受災人群，提供從科普宣教到臨床治療的全鏈條服務。
一、 構建多層次預防體系
教育系統(tǒng)前端篩查
- 學校心理課程：將心理健康教育納入中小學必修課，使用《心理健康》教材，通過沙盤游戲、團體輔導等方式增強學生心理韌性。
- 教師培訓：開展“醫(yī)院跟崗”培訓，提升教師對PTSD早期癥狀的識別能力，如情緒麻木、閃回等。研修班覆蓋70余名骨干教師，強化家庭系統(tǒng)療法等技能。
醫(yī)療機構專業(yè)干預
- ?？漆t(yī)院主導：溫州市第七人民醫(yī)院設立行為醫(yī)學與臨床心理學科，提供PTSD標準化評估工具（如PCL-5量表）及認知行為療法。
- 綜合醫(yī)院協(xié)作：溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等機構開設創(chuàng)傷后心理門診，結合藥物治療與藝術療法，降低PTSD發(fā)生率。
社區(qū)支持網(wǎng)絡
- 公益服務平臺：溫州市未成年人心理健康指導中心提供免費心理咨詢，年均開展200場團體活動。
- 基層包聯(lián)機制：185個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道組建包聯(lián)小組，對高風險家庭實施動態(tài)管理。
二、 關鍵技術與服務對比
| 項目 | 教育系統(tǒng) | 醫(yī)療機構 | 社區(qū)服務 |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 早期識別與心理韌性培養(yǎng) | 專業(yè)診斷與治療 | 長期陪伴與社會支持 |
| 主要技術 | 團體輔導、家庭系統(tǒng)排列療法 | 認知行為療法、藥物干預 | 熱線咨詢、沙盤治療 |
| 覆蓋人群 | 學生、教師 | 確診或疑似PTSD患者 | 家庭、高危職業(yè)群體 |
| 典型案例 | 情緒急救情境模擬大賽 | 藝術治療多動癥兒童 | “解憂媽媽”個案咨詢 |
浙江溫州的實踐表明，創(chuàng)傷后應激障礙預防需整合家庭、學校、醫(yī)院與社區(qū)資源，通過科普教育降低病恥感，通過專業(yè)干預阻斷癥狀惡化。未來需進一步強化基層人員培訓，擴大公益服務覆蓋面，尤其關注留守兒童與災害頻發(fā)地區(qū)群體。