?2025年浙江金華門診特病居民醫(yī)保報銷比例提升至70%，年度支付限額提高至8000元，覆蓋病種新增5類?。

金華市2025年居民醫(yī)保門診特病待遇進一步優(yōu)化，旨在減輕慢性病、重癥患者的醫(yī)療負擔。政策覆蓋高血壓、糖尿病等20種特病，參保人員在定點醫(yī)療機構就診時，可享受更高比例的醫(yī)療費用報銷和更便捷的結算服務。以下從待遇標準、病種范圍、申請流程等方面進行詳細說明。

（一）?待遇標準?

1. ?報銷比例?：門診特病醫(yī)療費用報銷比例統(tǒng)一調(diào)整為70%，較2024年提高5個百分點。
2. ?支付限額?：年度累計支付限額從6000元提升至8000元，超出部分按普通門診待遇執(zhí)行。
3. ?起付線?：年度起付線為300元，與住院費用合并計算。

（二）?病種范圍?

1. ?新增病種?：2025年新增肺動脈高壓、克羅恩病、肌萎縮側索硬化癥（ALS）、特發(fā)性肺纖維化、多發(fā)性硬化癥5類疾病。
2. ?動態(tài)調(diào)整?：醫(yī)保部門將根據(jù)臨床需求和基金運行情況，定期評估并更新病種目錄。

（三）?申請流程?

1. ?材料提交?：參保人需攜帶二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及身份證復印件，至醫(yī)保經(jīng)辦機構或線上平臺申請。
2. ?審核時限?：材料齊全后，10個工作日內(nèi)完成審核并發(fā)放《門診特病待遇證》。
3. ?異地備案?：異地居住人員可通過“浙里辦”APP提交備案申請，享受同等待遇。

（四）?注意事項?

1. ?定點機構?：需在金華市醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診，非定點機構費用不予報銷。
2. ?藥品限制?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，部分高價藥需事前審批。
3. ?年度復審?：持證人需每年提交一次病情證明，未復審者待遇自動終止。

此次政策調(diào)整顯著提升了金華居民醫(yī)保門診特病的保障水平，尤其是新增病種和支付限額的優(yōu)化，將惠及更多重癥患者。參保人員應及時關注政策動態(tài)，合理利用醫(yī)療資源，確保權益最大化。