2025年西藏拉薩門診特殊病報銷政策已優(yōu)化調(diào)整，具體報銷流程及要點如下：

一、報銷范圍與病種

覆蓋33大類47小類疾病，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異反應(yīng)、精神類疾病、糖尿病及并發(fā)癥等。

二、報銷比例與起付線

1. 普通門診 ：無起付線，報銷比例60%。

2. 特殊病門診 ：

   • 不設(shè)起付線，直接納入報銷；

   • 根據(jù)繳費檔次差異報銷比例：

     • 繳費400元檔：90%；

     • 繳費220元檔：60%。

三、年度報銷限額

特殊病門診年度最高報銷額度為6萬元。

四、費用銜接機(jī)制

門診特殊病認(rèn)定前7天內(nèi)的合規(guī)門診檢查、治療費用，可納入住院或門診特殊病報銷范圍。

五、申請流程

需向參保地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請，經(jīng)認(rèn)定后享受待遇。

建議參保人及時關(guān)注官方通知，根據(jù)自身繳費檔次選擇合適報銷方案。