不同情況辦理時間不同,通常需在有效期滿前30日內(nèi)或有效期終止后30日內(nèi)辦理
四川巴中特殊門診到期后續(xù)辦,參保人一般要在規(guī)定時間內(nèi)到具有相應(yīng)病種認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,不同情況所需材料和辦理方式有別。
(一)辦理時間
- 正常續(xù)期:參保人需在特殊門診待遇認(rèn)定有效期屆滿前30日內(nèi)成功辦理續(xù)期,續(xù)期有效期自前一有效期屆滿后次日起順延。
- 補辦續(xù)期:若在前一有效期終止后30日內(nèi)補辦續(xù)期,仍可繼續(xù)享受待遇,續(xù)期有效期同樣自前一有效期屆滿后次日起順延。若超過此期限未補辦,需重新申請門診特定病種待遇,病種待遇有效期自成功辦理之日起計起。
(二)辦理地點及方式
- 定點醫(yī)療機構(gòu)辦理:參保人在規(guī)定辦理續(xù)期時間可到具有相應(yīng)病種認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機構(gòu),填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》辦理。符合規(guī)定的,定點醫(yī)療機構(gòu)將認(rèn)定信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案,病種有效期自前一有效期滿后次日起順延。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理:因異地就醫(yī)但就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)無法上傳門診特定病種認(rèn)定、續(xù)期備案信息等情況的,參保人可在具備相應(yīng)門診特定病種診斷資格的定點醫(yī)療機構(gòu)診斷門診特定病種后,提供相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請。
(三)所需材料
| 辦理情況 | 所需材料 |
|---|---|
| 定點醫(yī)療機構(gòu)辦理 | 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》(在定點醫(yī)療機構(gòu)填寫) |
| 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理(異地就醫(yī)等情況) | 1. 具備相應(yīng)門診特定病種診斷資格的定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明;2. 病歷資料;3. 其他可能要求的相關(guān)資料(具體依當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定) |
(四)辦理流程示例(通用大致流程)
- 準(zhǔn)備材料:根據(jù)自身情況準(zhǔn)備好上述所需材料。
- 填寫表格:到定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取并填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》。
- 提交申請:將填寫好的表格和準(zhǔn)備好的材料提交給相應(yīng)辦理地點。
- 審核備案:定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對提交的材料進(jìn)行審核,符合規(guī)定的將認(rèn)定信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案。
- 確認(rèn)有效期:完成續(xù)辦后,確認(rèn)病種有效期自前一有效期滿后次日起順延情況。
四川巴中特殊門診到期后續(xù)辦需參保人在規(guī)定時間內(nèi),根據(jù)自身就醫(yī)情況選擇合適的辦理地點,準(zhǔn)備好相應(yīng)材料,按流程完成續(xù)辦手續(xù),以確保能持續(xù)享受特殊門診待遇。