不一定需要本人親自前往辦理。
在2025年甘肅省甘南州，辦理門診慢特病資格認(rèn)定時，是否需要本人到場主要取決于具體的申請方式和材料準(zhǔn)備情況。參保人員可以選擇線上或線下兩種渠道提交申請。
一、辦理方式與所需材料
根據(jù)規(guī)定，參保人員需向指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請，并按要求提供相關(guān)資料并填報《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》。具體流程如下：
| 辦理方式 | 是否需要本人到場 | 主要流程 | 所需核心材料 |
|---|---|---|---|
| 線上辦理 | 通常不需要 | 通過醫(yī)保官方線上平臺（如“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序等）上傳資料，由醫(yī)院后臺審核。 | 病歷、診斷證明、檢查報告等電子版掃描件。 |
| 線下辦理 | 建議本人到場 | 參保人員攜帶紙質(zhì)材料到指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理。 | 病歷、診斷證明、檢查報告等紙質(zhì)原件及復(fù)印件。 |
二、特殊情況說明
- 異地就醫(yī)備案人員 ：已在外地辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，若需在備案地享受門診慢特病待遇，必須在備案地的門診慢特病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并辦理相關(guān)手續(xù)。
- 特殊人群便利措施 ：對于異地長期居住、60歲以上或行動不便的參保人員，在開具長處方時可放寬至不超過18周用藥量，這體現(xiàn)了政策對特殊群體的人文關(guān)懷。
三、重要提示
- 病種范圍 ：自2025年1月1日起，甘南州職工基本醫(yī)療保險門診慢特病實行全省統(tǒng)一目錄，病種已從原來的35個增加至68個。
- 待遇標(biāo)準(zhǔn) ：門診慢特病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金支付比例為85%，居民醫(yī)保為70%。其中，血友病、惡性腫瘤門診治療等10個費用較高的病種，職工和居民的支付比例分別提高到90%和80%。
- 新舊政策銜接 ：2024年7月前已經(jīng)認(rèn)定的門診慢特病，如果病種名稱與新的統(tǒng)一目錄一致，其待遇享受時間將從2025年1月1日起計算。
雖然線上辦理為參保人員提供了極大便利，但在實際操作中，建議仔細(xì)閱讀當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的最新通知，了解具體的申請細(xì)節(jié)。無論是選擇哪種方式，確保提供的醫(yī)療資料真實、完整是成功辦理的關(guān)鍵。