2025年遼寧撫順門診慢特病醫(yī)療救助標準將覆蓋25種重大疾病，救助比例最高可達90%。

2025年遼寧撫順門診慢特病醫(yī)療救助標準將進一步擴大保障范圍，提高救助比例，減輕患者經(jīng)濟負擔。該標準明確了25種重大疾病的救助范圍，包括惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥、慢性腎功能衰竭等，并根據(jù)疾病類型和患者家庭經(jīng)濟狀況，設定差異化的救助比例和封頂線。救助資金由醫(yī)?；?、醫(yī)療救助基金和社會捐贈共同承擔，確?；颊吣軌颢@得持續(xù)、穩(wěn)定的醫(yī)療支持。

（一）救助范圍與疾病分類

1. 重大疾病覆蓋范圍
   2025年撫順市門診慢特病醫(yī)療救助將覆蓋25種疾病，包括但不限于：惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（透析）、器官移植術(shù)后、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等。這些疾病均為治療周期長、費用高昂的慢性疾病，患者需長期依賴門診治療。

2. 疾病分級與救助標準
   根據(jù)疾病嚴重程度和治療需求，將救助疾病分為A、B、C三級：

   • A級疾病：如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后，救助比例為80%-90%，年度封頂線為15萬元；
   • B級疾病：如慢性腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥，救助比例為70%-80%，年度封頂線為10萬元；
   • C級疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血，救助比例為60%-70%，年度封頂線為5萬元。

   疾病分級與救助標準對比表

   疾病等級	代表疾病	救助比例	年度封頂線（萬元）
   A級	惡性腫瘤	80%-90%	15
   B級	慢性腎功能衰竭	70%-80%	10
   C級	系統(tǒng)性紅斑狼瘡	60%-70%	5

3. 特殊人群傾斜政策
   對低保對象、特困供養(yǎng)人員、重度殘疾人等特殊群體，救助比例提高10%，封頂線增加20%。對兒童患者和70歲以上老人，可申請額外救助補貼。

（二）申請流程與材料要求

1. 申請條件
   患者需為撫順市基本醫(yī)療保險參保人員，且所患疾病在25種救助范圍內(nèi)。需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及家庭經(jīng)濟狀況證明。

2. 申請流程

   • 線上申請：通過“撫順醫(yī)保APP”或“遼寧政務服務網(wǎng)”提交電子材料；
   • 線下申請：前往戶籍所在地或居住地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料。
     審核周期為15個工作日，審核通過后次月起享受救助待遇。

3. 材料清單

   • 身份證明、醫(yī)保卡復印件；
   • 診斷證明、住院病歷或門診病歷；
   • 家庭收入證明（如低保證、殘疾證等）；
   • 近期醫(yī)療費用清單。

（三）資金來源與支付方式

1. 資金構(gòu)成
   救助資金由醫(yī)?；穑?0%）、醫(yī)療救助基金（30%）和社會捐贈（10%）共同組成。市級財政每年投入專項資金，確保資金充足。

2. 支付方式

   • 直接結(jié)算：患者在定點醫(yī)院就醫(yī)時，救助部分由醫(yī)院直接扣除，患者僅需支付自付部分；
   • 事后報銷：未直接結(jié)算的，可憑票據(jù)到醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請報銷，報銷周期為30個工作日。

3. 監(jiān)督與公示
   救助資金使用情況定期在政府官網(wǎng)公示，接受社會監(jiān)督。對騙取救助資金的行為，將依法追究法律責任。

2025年遼寧撫順門診慢特病醫(yī)療救助標準的實施，將顯著提升重大疾病患者的醫(yī)療保障水平，通過精準分類、差異化救助和便捷的申請流程，切實減輕患者家庭負擔，助力健康撫順建設。