3類核心材料

申請(qǐng)2025年山東濟(jì)寧門診慢特病需準(zhǔn)備基本申請(qǐng)表、身份證明、病歷及相關(guān)資料，具體包括《濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病鑒定申請(qǐng)表》、本人身份證或社?？?/strong>復(fù)印件、與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷、門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，部分病種還需補(bǔ)充專項(xiàng)證明材料，所有材料須真實(shí)有效，提交后由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織鑒定。

一、基本申請(qǐng)材料

1. 申請(qǐng)表
   需填寫《濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病鑒定申請(qǐng)表》，表格內(nèi)容須完整、準(zhǔn)確，包括個(gè)人基本信息、申請(qǐng)病種、既往病史等，建議提前在濟(jì)寧市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取。

2. 身份證明
   提供本人身份證或社保卡復(fù)印件，復(fù)印件需清晰可辨，確保姓名、身份證號(hào)等信息與參保記錄一致。

3. 病歷及相關(guān)資料
   包括住院病歷、門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，須為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，材料需涵蓋與申請(qǐng)病種相關(guān)的診斷、治療過(guò)程及結(jié)果，時(shí)間一般要求近1-2年內(nèi)，部分病種可能需更近期資料。

二、特殊病種額外材料 不同門診慢特病病種因診療特點(diǎn)不同，需額外提供專項(xiàng)證明材料，常見病種及額外要求如下表：

1. 惡性腫瘤
   需提供病理報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告（如CT、MRI）、化療/放療記錄等，材料需明確腫瘤類型、分期及治療方案。

2. 糖尿病
   需提供近期血糖監(jiān)測(cè)記錄、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告，如合并并發(fā)癥，還需提交并發(fā)癥診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告。

3. 高血壓
   需提供血壓監(jiān)測(cè)記錄、靶器官損害檢查報(bào)告（如心臟、腎臟、眼底等），材料需體現(xiàn)血壓控制情況及器官受累程度。

三、辦理流程及注意事項(xiàng) 辦理門診慢特病需按流程提交材料，注意時(shí)限、渠道及常見問題，具體如下表：

1. 提交方式
   可選擇線下辦理（參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)）或線上辦理（“濟(jì)寧醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、官網(wǎng)），異地安置人員可在居住地辦理并備案。

2. 審核時(shí)限
   甲類病種隨時(shí)鑒定，乙類病種按月或季度集中鑒定，鑒定結(jié)果一般20個(gè)工作日內(nèi)反饋，材料不全需及時(shí)補(bǔ)正。

3. 常見問題

   • 材料不全或不符合要求會(huì)導(dǎo)致鑒定延遲，建議提前電話咨詢（0537-2937536）。
   • 一個(gè)自然年度內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得變更，最多可選3家。
   • 住院期間不享受門診慢特病待遇，費(fèi)用需按住院報(bào)銷。
   • 不得轉(zhuǎn)借他人或偽造材料，違者將依法處理。

辦理2025年山東濟(jì)寧門診慢特病需提前備齊申請(qǐng)表、身份證明、病歷資料等核心材料，特殊病種需補(bǔ)充專項(xiàng)證明，按流程提交后耐心等待鑒定結(jié)果，確保材料真實(shí)、完整，以順利享受醫(yī)保待遇。