核心在于早期發(fā)現(xiàn)與早期干預(yù)。
在陜西銅川，針對(duì)ASD（自閉癥譜系障礙）的防范，關(guān)鍵在于構(gòu)建一個(gè)覆蓋篩查、診斷、康復(fù)與教育的全鏈條支持體系。作為全國(guó)孤獨(dú)癥兒童關(guān)愛(ài)促進(jìn)行動(dòng)的先行先試地區(qū)之一 ，銅川市正依托省級(jí)政策指導(dǎo)，通過(guò)強(qiáng)化基層醫(yī)療的初篩能力、暢通轉(zhuǎn)診診斷通道、提供康復(fù)救助以及整合教育支持等綜合措施，致力于實(shí)現(xiàn)對(duì)ASD的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，從而最大程度地改善患兒的預(yù)后和生活質(zhì)量。
（一） 早期篩查與診斷
建立篩查網(wǎng)絡(luò)：銅川市已在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展0-6歲兒童的孤獨(dú)癥初篩工作，并建立轉(zhuǎn)診機(jī)制 。這確保了在兒童常規(guī)體檢中就能初步識(shí)別出可能存在發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體。
明確診斷流程：初篩陽(yáng)性者將被轉(zhuǎn)介至具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩和專(zhuān)業(yè)診斷。這一閉環(huán)服務(wù)流程旨在縮短從發(fā)現(xiàn)到確診的時(shí)間。
篩查與診斷服務(wù)對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
初篩 (Primary Screening)
復(fù)篩與診斷 (Referral & Diagnosis)
執(zhí)行機(jī)構(gòu)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
縣級(jí)及以上醫(yī)院或?qū)I(yè)診斷機(jī)構(gòu)
執(zhí)行時(shí)間
0-6歲兒童常規(guī)健康檢查時(shí)
初篩結(jié)果異常后及時(shí)進(jìn)行
主要工具/方法
標(biāo)準(zhǔn)化篩查量表（如M-CHAT）
結(jié)合臨床觀察、專(zhuān)業(yè)評(píng)估量表及多學(xué)科會(huì)診
目的
大范圍快速識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)兒童
確認(rèn)ASD診斷，排除其他發(fā)育障礙
政策依據(jù)
《關(guān)于開(kāi)展0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)工作的通知》(陜衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2023〕47號(hào))
國(guó)家衛(wèi)生健康委《0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范》
（二） 康復(fù)救助與干預(yù)服務(wù)
提供經(jīng)濟(jì)支持：陜西省為符合條件的0-15歲孤獨(dú)癥兒童提供康復(fù)救助，年救助標(biāo)準(zhǔn)最高可達(dá)2萬(wàn)元，有效減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
發(fā)展專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)：銅川市擁有一定數(shù)量的自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)（截至2021年有4家） ，為患兒提供行為療法、感統(tǒng)訓(xùn)練等專(zhuān)業(yè)干預(yù)服務(wù) 。作為先行先試地區(qū)，機(jī)構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量有望得到進(jìn)一步提升 。
綜合干預(yù)措施：有效的干預(yù)是綜合性的，通常包括應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)、言語(yǔ)治療、感統(tǒng)訓(xùn)練等。研究顯示，早期通過(guò)行為療法、藥物干預(yù)及家庭支持，70%以上的患兒癥狀可得到明顯改善 。
康復(fù)資源與政策支持
對(duì)比項(xiàng)
康復(fù)救助
干預(yù)服務(wù)
覆蓋年齡
0-15歲 孤獨(dú)癥兒童
越早開(kāi)始越好，黃金干預(yù)期為2-6歲
資金支持
最高年救助標(biāo)準(zhǔn)2萬(wàn)元
部分費(fèi)用由救助金覆蓋，部分需自費(fèi)
服務(wù)提供者
殘聯(lián)認(rèn)定的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)
專(zhuān)業(yè)康復(fù)師、特教老師、醫(yī)生等
主要方法
政策提供資金保障
應(yīng)用行為分析（ABA）、TEACCH、言語(yǔ)治療等
政策目標(biāo)
實(shí)現(xiàn)“應(yīng)救盡救”，提高服務(wù)可及性
提升干預(yù)的科學(xué)性和有效性，改善核心癥狀
（三） 教育融合與社會(huì)支持
推動(dòng)融合教育：將ASD兒童的教育支持納入先行先試行動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一 ，旨在探索建立支持特殊需要兒童在普通學(xué)校就讀的機(jī)制和資源教室。
加強(qiáng)家庭賦能：向家長(zhǎng)普及ASD知識(shí)，提供家庭干預(yù)指導(dǎo)，因?yàn)榧彝ナ呛⒆幼钪匾母深A(yù)環(huán)境。專(zhuān)業(yè)的早期護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒的臨床效果至關(guān)重要 。
營(yíng)造包容環(huán)境：通過(guò)宣傳和倡導(dǎo)，提高公眾對(duì)自閉癥譜系障礙的認(rèn)識(shí)和理解，減少歧視，為ASD人士及其家庭創(chuàng)造一個(gè)更加友好和包容的社會(huì)環(huán)境。
綜合來(lái)看，陜西銅川對(duì)ASD的防范已從被動(dòng)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)向主動(dòng)構(gòu)建預(yù)防和干預(yù)體系。通過(guò)將早期篩查制度化、康復(fù)救助普惠化、干預(yù)服務(wù)專(zhuān)業(yè)化，并積極探索教育融合路徑，銅川市正努力為自閉癥兒童及其家庭提供全生命周期的支持。這一體系的成功運(yùn)行，依賴(lài)于醫(yī)療、康復(fù)、教育、殘聯(lián)等多部門(mén)的緊密協(xié)作，以及社會(huì)力量的廣泛參與，最終目標(biāo)是幫助每一位ASD人士發(fā)揮潛能，更好地融入社會(huì)生活。
